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Dossier Santé

Stoppa-Lyonnet, responsable du service de génétique de l’Institut Curie. Et s’il est négatif, il peut être faussement rassurant car la femme peut se croire à l’abri d’un risque alors même qu’elle a des cas de cancers du sein ou de l’ovaire dans sa famille proche, situation qui aurait nécessité une consultation pour étudier son cas particulier. » MALADIE D’ALZHEIMER Il faut considérer les limites prédictives de ces tests Notre prédisposition à développer la forme tardive de cette maladie – la plus fréquente – est incluse dans la plupart des tests vendus sur internet qui étudient pour cela certaines mutations d’un seul gène (ApoE). D’apprendre via son ordinateur que l’on ne les a pas peut-être un soulagement, comme le montrent plusieurs témoignages sur internet, dont celui de la journaliste Nolwenn Le Blevennec, dans Rue89 (10 janvier 2016) : “C’est stressant. Je clique. Tout est bon. J’ai un risque “normal” de contracter cette maladie.” Oui, mais... Ne pas présenter

Quel que soit le résultat, il est important d’adopter de bonnes habitudes, comme pratiquer une activité physique.

ces mutations ne veut pas dire que l’on est “protégé” contre la maladie d’Alzheimer ; ni, si notre ADN les présente, que l’on va à coup sûr la déclarer. De plus, vingt autres gènes, que l’on sait aussi être impliqués dans cette maladie bien qu’ils aient un effet plus faible, ne sont pas recherchés par les tests proposés sur internet. Quel conseil alors ? Il est important de considérer leurs limites prédictives, et, quel que soit le résultat, d’adopter de bonnes habitudes de vie pouvant ralentir son développement : bien manger, pratiquer une activité physique, avoir une vie intellectuelle et sociale, arrêter de fumer, si besoin est équilibrer son diabète et contrôler sa pression artérielle. MALADIE DE PARKINSON Les tests ne recherchent pas tous les gènes Comme l’a relevé une étude publiée en mars 2018 dans la revue Genetics in Medicine , non seulement les tests proposés en ligne ne recherchent pas tous les gènes associés à la maladie, mais ceux qui sont analysés

ne sont pas décodés dans leur totalité. Ainsi, celui de 23andMe, l’un des plus connus, ne cible qu’une mutation sur deux gènes liés à la maladie, alors que d’autres mutations et d’autres gènes peuvent être impliqués. Un résultat négatif peut dès lors être faussement rassurant et s’il est positif, cela signifie que notre risque est supérieur à la moyenne, pas que la maladie est inéluctable. Quel conseil alors ? Pratiquer une activité physique, car selon plusieurs études, cette bonne habitude a un effet protecteur contre la maladie de Parkinson. MALADIES CORONARIENNES Un vrai intérêt d’utiliser les tests génomiques Pour le coup, les avis sont moins tranchés sur l’intérêt des tests génomiques en ligne : « Ceux effectués notamment par Color peuvent identifier environ 1 % de la population dont les mutations peuvent tripler le risque de crise cardiaque. Cela peut être important pour ces personnes de le savoir, surtout si elles ont plusieurs cas d’accident cardiovasculaire dans leur famille », dit le Dr Amit Khera, généticien,

LES ACHETER SUR LE NET, C’EST LÉGAL ? Selon l’article 226-28-1 du Code pénal, acheter et utiliser les tests vendus en ligne est passible d’une amende de 3 750 €, même s’il apparaît illusoire de penser que ces sanctions seront appliquées, comme l’admet le Comité consultatif national d’éthique. Le Pr Jean-Louis Mandel est l’un des rares à regretter qu’ils soient à ce point diabolisés : « On les interdit en France alors qu’on autorise un jeune de 18 ans à acheter une bouteille de vodka, remarque-t-il. Pourtant, quel est le plus dangereux des deux ? » ET À L’ÉTRANGER ? En Allemagne, en Suisse et au Portugal, les tests génétiques doivent obligatoirement être prescrits, alors qu’en Belgique, au Royaume-Uni, en Grèce et en Slovénie, ils sont en accès libre, comme aux États-Unis.

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46 SANTÉ MAGAZINE I janvier 2019