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CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ : QUEL EST LE BON SUIVI ?

Plusieurs rapports ont été publiés par les autorités de santé. Tous pointent un suivi en pointillé. Pour mettre toutes les chances de son côté, on doit prendre les choses en main. Jasmine Saunier

L a chirurgie bariatrique consiste à diminuer comme le diabète et les risques cardiovasculaires. « La perte de poids représente en moyenne 25 % à 35 %, même si elle est variable d’une personne à une autre », précise le Pr Jérémie Thereaux, chirurgien viscéral et digestif. Malgré la très forte augmentation des opérations depuis les années 2000, le suivi après l’opération reste insuffisant. Il est pourtant une des clés du succès. l’estomac pour maigrir. C’est une intervention de dernier recours qui permet de réduire les problèmes liés à l’obésité,

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1 Des rendez-vous chaque année pour surveiller les complications La Haute autorité de santé préconise au moins quatre rendez-vous médicaux la première année, dont la moitié avec son chirurgien. L’objectif est de surveiller la cicatrisation et l’absence de complications. « Il existe un risque faible d’hémorragie et de thrombose, un caillot qui se forme dans un vaisseau, comme pour toutes les chirurgies, indique le Pr Thereaux. On vérifie aussi qu’il n’y a pas de fistule, un défaut d’étanchéité du tube digestif causé par une

mauvaise cicatrisation. » Des maux de ventre très intenses, un transit qui ne reprend pas ou une tachycardie doivent alerter. Par la suite, on ne voit son chirurgien qu’une fois par an, le suivi étant réalisé par le médecin traitant auquel sont transmis les détails de l’intervention. « Cette information est essentielle pour dépister des complications qui peuvent intervenir parfois plusieurs années après », souligne le Dr Xavier Buchholtz, médecin généraliste. Il peut s’agir du déplacement de l’anneau gastrique ou d’une occlusion intestinale, des difficultés dont le risque, faible, ne disparaît jamais complètement.

Dr Xavier Buchholtz médecin coordinateur en charge de l’éducation thérapeutique 1

Pr Jérémie Thereaux chirurgien viscéral et digestif

Cette chirurgie permet une perte de poids de 25 % à 35 % en moyenne.

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SANTÉ MAGAZINE I janvier 2019