SundhedtilstandenKøbenhavn_1899

40 deres Oprindelse fra Mælken i et givet Tilfælde aldrig lader sig paavise. Ikke desto mindre er der i Byen mere Udsigt til at forhindre Smitteoverførelse ved Mælken fra et Koholderi end paa Landet, fordi Personalet har lettere Adgang til Lægehjælp og til Hospital. Anderledes med tyfoid Feber; den er ikke længere hjemmehørende i København, men tilføres udefra, og Faren er stor, naar en smitteførende Patient kommer i nærmere eller fjernere Samkvem med et Sted, hvor Mælkeproduktion i det store foregaar. Paa denne Maade er der i de senere Aar opstaaet en Række Epidemier i København, saaledes i 1879 fra Brænderiet i Toldbodvej 30, 1880 fra Vesterbrogade 54 (nu nedlagt), 1884 fra St. Hansgade 14, 1898 fra Fiolstræde 7 og nu i 1900 fra Kompagnistræde 21 og Pilestræde 63. Særdeles omfattende have disse Epidemier ikke været, og der findes, naar undtages 1880, Aar med større Udbredelse af tyfoid Feber, uden at en saadan Oprindelse har kunnet paavises. De sidste Epidemier fra Brændevinsbrænderier have vist en hurtig Kulmination, og naar denne var naaet og Opmærksomheden vakt, syntes Faren i det væ­ sentlige overstaaet. Der er ingen Tvivl om, at der i de samme 20 Aar er bragt flere Epidemier fra Ko­ hold i Omegnen til Byen, men disse er det enten ikke lykkedes at paavise Oprindelsen til eller de ere _________ — ----------— --------- ---------- trukne i Langdrag, fordi Sundhedskommissionen ikke kunde træffe Forholdsregler paa selve Smittens Udgangspunkt. Af samme Grund tør man næppe haabe, at Mælke­ epidemier af tyfoid Feber ville forhindres ved, at Brændevinsbrænderier med Kohold fjernes fra Byen. Skulde man tænke sig andre Midler til Værn mod Sygdomssmitte ved Mælk fra disse Kohold end de, der allerede staa til Sunnhedskommissionens Raadighed, kunde der formentlig være Grund til at kræve af Ejeren som Betingelse for Tilladelse til at drive saadant Kohold en Forpligtelse til øieblikkelig at mælde til Stadslægen ethvert Tilfælde af en af de foran nævnte Sygdomme, som maatte forekomme i hans Husstand, blandt hans Arbejdere, Malkekoner og Kontorpersonale, og underkaste sig de Forholds­ regler, som Sundhedskommissionen i den Anledning maatte træffe, endvidere en Forpligtelse til at træfte alle saadanne Renlighedsforanstaltninger, som maatte blive ham foreskrevne af Sundhedskommissionen, ogsaa naar de ligge udenfor Sundhedsvedtægtens Omraade. For Overtrædelse heraf turde Ejeren for­ mentlig gøres personlig ansvarlig paa en for ham følelig Maade. slutning dertil udtale, at medens Kostaldenes Fjernelse fra Stadens Grund vel vilde repræsentere et sani­ tært Fremskridt, for saa vidt som man i flere tætbefolkede Kvarterer vilde blive befriet for en Kilde til Stank og Urenlighed af forskellig Art, kan det dog næppe ventes, at man derved i nogen væsentlig Grad skulde forringe Udsigten til af og til at hjemsøges af Tyfusepidemier, der spredes gennem Mælk, idet disses Arnesteder, som af første Kredslæge fremhævet, ikke er Kostaldene, men de i Forbindelse med dem staaende Mælkeudsalg, lige saa vel som de talrige andre større og navnlig mindre Mælkehandler og „Ismejerier", der forsynes fra ganske ukendte Kilder. Af større Betydning vilde derfor være, om Mælke­ handlen kunde monopoliseres paa enkelte større, omhyggelig kontrollerede Selskabers Hænder, men herom vil der selvfølgelig af mange Grunde ikke let blive Tale. Noget Yærn mod Smitteimport ad denne Vej vilde sikkert ogsaa opnaas, saafremt det under Fbrhandling værende Mælkeregulativ med dets Fordringer til gennemført Renlighed kunde blive sat i Kraft, og saafremt Sundhedskommissionen kunde raade over Midler til nøje at gennemføre det. — Paa dette sidste Punkt er der desværre nogen Grund til at frygte for, at det vil skorte som paa saa mange andre, hvor en mere systematisk, en hyppigere og mere effektiv Kontrol med Gennemførelsen af gældende Bestemmelser savnes. Det samme kan vel ogsaa siges om Ko­ staldene; de Fordringer, Sundhedsvedtægten stiller eller tillader at stille, vilde vistnok kunne garantere ret gode Forhold, de gældende Forskrifter for Koholderi her i Staden stille vidtgaaende Fordringer til Renlighed; men med det ringe Personale, der staar til Raadighed, og de mangfoldige Forretninger, dette Personale har at varetage, kan Tilsynet med, at Fordringerne gennemføres, sikkert ikke blive intensivt nok. Flyttedes Kostaldene, naar de fordreves fra den indre By, ud til Byens mere perifere Dele, vilde Tilsynet med dem og Fordringerne til dem vel kunne opretholdes i lignende Omfang som nu; men fandt de paagældende under denne Forudsætning Fordel ved at forlægge Staldene udenfor Bygrænsen, vilde Sundhedskommissionen berøves enhver Indflydelse paa Forholdene; at man i de rent landlige Nabojuris­ diktioner skulde stille tilnærmelsesvis lignende Fordringer til Staldene som her i Byen er lidet sandsynligt, og det Yærn, som Epidemilovens § 18 i nuværende Skikkelse byder mod Import af inficeret Mælk, vil vistnok i Praksis vise sig ret spinkelt. Medens der altsaa, saavidt skønnes, ikke er Anledning for Sundhedskommissionen til at mod­ sætte sig, at Koholderi forlægges fra Byens centrale til dens perifere Dele, hvor der fra 1. Januar 1900 vil være rigelig Plads til dem, tør man dog næppe gøre sig nogen Illusion med Hensyn til de sanitære Goder, der kan opnaas derved; og navnlig er det ikke tilladt at beregne de Bekostninger, man eventuelt Skrivelse fra Stadslægen, dat. 1. December 1900. ------------Idet jeg hermed tilstiller Sundhedskommissionen disse Aktstykker med Bilag*), skal jeg i Til­

*) 1) Politirapport J1111218 — 1900 [Optælling af Stalde og Køer], 2) Særtryk af St. Friis, Kreaturholdet i København. 3) Særtryk af K. Carøe, Kreaturholdet i København og Tyfoid Feber.