Manual Washington® de medicina de urgencias

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Urgencias infecciosas: enfermedades de transmisión sexual SueLin M. Hilbert

PR I NC I P I OS GENERA L ES • El abordaje de los pacientes con molestias pélvicas o genitourinarias (GU) puede incluir lo siguiente: Una exploración genital completa, análisis urinario, cribado de VIH, gonorrea y sífilis. En las mujeres: microscopía de una preparación fresca y prueba de embarazo en orina. Epidemiología/etiología • Se estima que cada año en EE.UU. hay 20 millones de enfermedades de transmisión sexual nuevas. La mitad ocurren en personas jóvenes de 15-24 años de edad. • Los factores de riesgo son múltiples parejas o una pareja nueva, enfermedades de transmisión sexual (ETS) nuevas o coexistentes y la prevalencia en la comunidad de una infección en particular. Diagnósticos diferenciales • Mujeres: vaginosis bacteriana, candidiasis, leucorrea fisiológica, gonorrea o Chlamydia . • Hombres: uretritis, prostatitis, gonorrea o Chlamydia . CONS I DERAC I ONES ESPEC I A L ES • Tratamiento expedito a la pareja o tratamiento a la pareja. Se refiere a la práctica de prescribir medicamentos para tratar a las parejas sexuales de los pacientes con diagnóstico de ETS (especialmente gonorrea o Chlamydia ) sin explorarlos. También se conoce como «tratamiento a la pareja administrado por el paciente». Seguimiento • La mayoría de los pacientes pueden tratarse de forma ambulatoria. Complicaciones • Las ETS no diagnosticadas causan unos 20000 casos de infertilidad en las mujeres cada año, además de aumentar el riesgo de embarazo ectópico, infecciones congéni- tas y enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, epidi- dimitis y orquitis. AMPLE

Virus del papiloma humano PR I NC I P I OS GENERA L ES Epidemiología • Es la causa más habitual de verrugas anogenitales.

La mayoría de las personas sexualmente activas se infectarán con virus del papilo- ma humano al menos una vez en su vida y la mayoría no tendrán síntomas.

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