Manual Washington® de medicina de urgencias

Principios generales       231

CONS I DERAC I ONES ESPEC I A L ES Seguimiento • Los pacientes deben ser hospitalizados para completar el diagnóstico y trata- miento. L EC TURAS SUGER I DAS Barrett MP, Croft SL. Management of trypanosomiasis and leishmaniasis. Br Med Bull 2012;104(1): 175-196. doi:10.1093/bmb/lds031. Basáñez MG, Pion SD, Churcher TS, et al. River blindness: a success story under threat? PLoS Med 2006;3(9):e371. Freerksen E, Rosenfeld M, Depasquale G, et al. The Malta Project—a country freed itself of leprosy. A 27-year progress study (1972-1999) of the first successful eradication of leprosy. Chemotherapy 2001;47(5):309. Griffith KS, Lewis LS, Mali S, Parise ME. Treatment of malaria in the United States: a systematic review. JAMA 2007;297(20):2264-77. Gubler DJ. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol Rev 1998;11(3):480. Kramer CV, Zhang F, Sinclair D, Olliaro PL. Drugs for treating urinary schistosomiasis. Cochrane Database Syst Rev 2014;(8):CD000053. Malvy D, Chappuis F. Sleeping sickness. Clin Microbiol Infect 2011;17(7):986-95. Rassi A Jr, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas disease. Lancet 2010;375(9723):1388-402. Ross AG, Bartley PB, Sleigh AC, et al. Schistosomiasis. N Engl J Med 2002;346(16):1212-20. Schwartz E, Mendelson E, Sidi Y. Dengue fever among travelers. Am J Med 1996;101(5):516. Tisch DJ, Michael E, Kazura JW. Mass chemotherapy options to control lymphatic filariasis: a sys- tematic review. Lancet Infect Dis 2005;5(8):514. Se pueden encontrar fuentes adicionales en: www.cdc.gov. Urgencias electrolíticas: calcio Mark D. Levine 49 AMPLE PR I NC I P I OS GENERA L ES Definición • Las alteraciones del calcio se producen por neoplasias o trastornos paratiroideos. • Un 50% del calcio está ionizado, el 40% está unido a proteínas y el 10% está unido a aniones. Fisiopatología • Los tumores pueden secretar factor humoral (proteína relacionada con la hormona paratiroidea [PTHrP]) que causa metástasis y osteólisis. • Otras causas de hipercalcemia incluyen el síndrome de leche y alcalinos, alcalosis con insuficiencia renal e hipercalcemia inducida por medicamentos.