Fortbildung aktuell - Das Journal Nr. 2/2014 (Juli 2014)

Dr. Dorothee Dartsch

Anhang: Empfehlungen von Embryotox zur Therapie behandlungspflichtiger Erkrankungen in der Schwangerschaft

Erkrankung

Empfohlene Wirkstoffe

Systemisch: Loratadin, Cetirizin, Cromoglicinsäure, Prednisolon; Topisch: Azelastin, Levocabastin, Salbutamol, Budesonid, Hyposensibilisierung

Allergie

Reliever: Salbutamol; Controller: Budesonid, Beclomethason, Fluticason, evtl. auch andere ICS (we- niger untersucht), Formoterol oder Salmeterol (nur in Kombination mit ICS); Theophyllin, Predniso- lon (systemisch)

Asthma

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Mesalazin, Sulfasalazin, Glukokortikoide, Azathioprin, Ciclosporin, falls zwingend Infliximab, Ada- limumab, Metronidazol, Ciprofloxacin

Depression

Amitriptylin, Desipramin, Imipramin, Nortriptylin, Sertralin, Citalopram

Humaninsulin (zur Neueinstellung, auch bei Typ2), Insulin lispro, aspart, detemir können weiter gegeben werden

Diabetes mellitus

Epilepsie

Lamotrigin

Antacida, zum Beispiel Magaldrat, Sucralfat; 2. Wahl: Ranitidin; 3. Wahl: Omeprazol; zur Helico- bacter pylori-Eradikation: Omeprazol, Clarithromycin, Metronidazol (oder Amoxicillin)

Gastritis

Glaukom

Augentropfen: Timolol, Dorzolamid, Brinzolamid (Latanoprost)

(Hyper-)emesis gravidarum Doxylamin (auch in Kombination mit Pyridoxin), Dimenhydrinat, Diphenhydramin, Pyridoxin mono, Ingwer

1. Wahl: Propylthiouracil; Reserve: Thiamazol (Methimazol), Carbimazol; keine Kombination mit L-Thyroxin, um den Thyreostatika-Bedarf möglichst niedrig zu halten. Schilddrüsen-Kontrolle beim Neugeborenen 2 Wochen nach der U2

Hyperthyreose

Hypertonie

Alpha-Methyldopa, Metoprolol; Reseve: Dihydralazin/Hydralazin, Nifedipin, Urapidil

Hypothyreose

L-Thyroxin

Hypotonie

Physikalische Maßnahmen, medikamentöse nur zur Not (am ehesten Dihydroergotamin)

Penicilline, Cephalosporine, β -Lactamase-Hemmer; Reserve: Makrolide

Infektionen, bakterielle

Influenza

Paracetamol zur Fiebersenkung; kaum Daten zu Oseltamivir und Zanamivir

Prophylaxe: Chloroquin evtl. in Kombination mit Proguanil; bei Resistenz: Mefloquin; Therapie: Chloroquin, Mefloquin, Chinin

Malaria

Leinsamen, Weizenkleie, indische Flohsamenschalen + ausreichend Flüssigkeit; Lactulose, Macro- gol; zur Not Bisacodyl, Glycerol, Natriumpicosulfat, Glaubersalz; rektal: Mannitol oder Sorbitol

Obstipation

Pedikulose

Dimeticon

Reflux

Antazidum (zum Beispiel Sucralfat), Ranitidin; bei Ösophagitis: Omeprazol

Ibuprofen, Diclofenac, Prednisolon, Prednison, Sulfasalazin ggf. in Kombination mit Hydroxychlo- roquin bzw. Chloroquin, falls zwingend Adalimumab, evtl. Certolizumab pegol

Rheumatoide Arthritis

leicht: Paracetamol, Ibuprofen; mittel bis stark: Paracetamol + Codein, Tramadol, Buprenorphin, Morphin;

Schmerzen

Tuberkulose

Isoniazid (+ Pyridoxin), Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid

Chlamydien: Erythromycin oder anderes Makrolid (Partner: Doxycyclin); bakterielle Vaginose: Metronidazol (systemisch), Clindamycin (lokal); Mykosen: Nystatin, Clotrimazol; Herpes genitalis: Aciclovir

Vaginale Infektionen (auch symptomfreie)

Fortbildung aktuell - Das Journal Nr. 2/2011 der Apothekerkammer Westfalen-Lippe 11 Fortbildung ktuell – Das Journal