Ecocardiografía médica diasnóstica. Ginecología y obstetrici

El útero posparto

CAPÍTULO 33

JULIA DMITRIEVA

PALABRAS CLAVE atonía uterina endometritis infección puerperal placenta accreta placenta increta placenta percreta productos retenidos de la concepción puerperio tromboflebitis de la vena ovárica posparto

OBJETIVOS ■■ Describir los cambios posteriores al parto en el útero, ovario y ligamentos. ■■ Explicar la fisiología posparto normal. ■■ Reconocer la apariencia ecográfica del útero posparto normal y anormal. ■■ Diferenciar entre placenta accreta, increta y percreta. ■■ Identificar las causas y apariencia ecográfica de las infecciones puerperales. ■■ Resumir los datos de tromboflebitis en la vena ovárica posparto. ■■ Enlistar las complicaciones de la cesárea.

GLOSARIO

Atonía  Falta de tono muscular normal. Coagulopatía  Defecto en el mecanismo de coagulación del cuerpo que resulta en sangrado. Corioamnionitis  Inflamación del amnios y el corión debido a una infección bacteriana. Decidua basal  Porción del recubrimiento uterino que forma la porción materna de la placenta. Émbolo  Partícula en movimiento, como trombosis o aire, dentro del torrente sanguíneo. Hematoma  Acumulación de sangre fuera de los vasos. Histerectomía  Extirpación del útero. Involución  Reducción de un órgano hasta su apariencia y tamaño normal. Nefrolitiasis  Cálculos dentro de los riñones. Pielograma intravenoso  Imágenes radiográficas de los riñones, uréteres y vejiga después de la inyección de un tinte radiopaco. Tromboflebitis  Formación de un coágulo de sangre debido a inflamación. Venograma  Exploración radiográfica de la vena realizada después de la inyección de un medio de contraste radiopaco. Ocurren cambios fisiológicos y bioquímicos en el periodo posparto debido a la ausencia de las hormonas inducidas por el embarazo. AMPLE L a etapa del posparto también puede llamarse puerperio. Es el periodo que se extiende inmediatamente después de la expulsión de la placenta y los contenidos uterinos hasta las 6 a 8 semanas después del nacimiento o cuando el útero recupere su forma prenatal. 1 Hay varios motivos para realizar una eco- grafía del útero en este periodo, siendo los más frecuentes (1) hemorragia posparto, (2) buscar causas de infección puerperal, (3) evaluación de tromboflebitis posparto de la vena ovárica y (4) complicaciones que surgen de la cesárea, como hematomas y abscesos en el sitio de la incisión. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA POSPARTO NORMALES

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