Ecocardiografía médica diasnóstica. Ginecología y obstetrici

778

Parte 2  Ecografía Obstétrica

un embarazo y un parto sin complicaciones. Sus molestias consisten en sangrado, febrícula y malestar general. Durante la exploración clínica se apreció un útero hipersensible. La prueba de embarazo fue negativa y no hubo evidencia de infección en su análisis de orina. Enliste las diferencias para los signos y síntomas del paciente. ¿Qué datos ecográficos ayudarían a establecer un diagnóstico? MENÚ DE MEDIOS Los recursos para el estudiante, disponibles en inglés en , incluyen: ■■ Glosario en audio ■■ Banco de preguntas interactivas ■■ Videos ■■ Recursos en internet

RESUMEN ■■ Las placentas accreta, increta y percreta se refieren a una penetración placentaria anormal del miometrio, que puede causar sangrado posparto. ■■ La endometritis es una infección del endometrio que puede extenderse al miometrio y los tejidos parametriales. ■■ Los productos retenidos de la concepción y la endometritis tienen una apariencia ecográfica similar. ■■ La incapacidad del útero para contraerse (atonía) puede pro- vocar una hemorragia. ■■ La tromboflebitis posparto de la vena ovárica ocurre más a menudo en la vena ovárica derecha. ■■ Los hematomas y la infección son dos de las complicaciones de una cesárea. PREGUNTAS DE PENSAMIENTO CRÍTICO 1. Una paciente se presenta en el departamento de imagenolo- gía 2 semanas después de dar a luz a su primer hijo. Tuvo

REFERENCIAS 1. Poder L. Ultrasound evaluation of the uterus. In: Callen PW, ed. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology . 5th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2008. 2. Defoort P, Benijts G, Thiery M, et al. Ultrasound assessment of puerperal uterine involution. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1978;8:95–97. 3. Land JA, Stoot JE, Evers JL. Puerperal ultrasonic hysterography. Gynecol Obstet Invest . 1984;18:165–168. 4. Lavery JP, Shaw LA. Sonography of the puerperal uterus. J Ultrasound Med . 1989;8:481–486. 5. Rodeck CH, Newton JR. Study of the uterine cavity by ultrasound in the early puerperium. Br J Obstet Gynaecol . 1976;83:795–801. 6. VanRees D, Bernstine RL, Crawford W. Involution of the postpartum uterus: An ultrasonic study. J Clin Ultrasound . 1981;9:55–57. 7. Wachsberg RH, Kurtz AB, Levine CD, et al. Realtime ultrasonographic analysis of the normal postpartum uterus: technique, variability, and measurements. J Ultrasound Med . 1994;13:215–221. 8. Postpartum Hemorrhage. Merck Manual. Disponible en: http:// www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics /abnormalities-and-complications-of-labor-and-delivery/postpar- tum-hemorrhage. Consultado el 27 de agosto de 2016. 9. Feldstein VA, Harris RD, Machin GA. Ultrasound evaluation of the placenta and umbilical cord. In: Callen PW, ed. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology . 5th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2008. 10. Alkazaleh F, Viero S, Kingdom J. Sonographic evaluation of the placenta. In: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, et al., eds. Diagnostic Ultrasound . 3rd ed. Elsevier; 2005. 11. Yi KW, Oh MJ, Seo TS, et al. Prophylactic hypogastric artery balloo- ning in a patient with complete placenta previa and increta. J Korean Med Sci . 2010;25(4):651–655. 12. Davies JK, Gibbs RS. Obstetric and perinatal infections. In Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF, Nygaard I, eds. Danforth’s Obstectrics and Gynecology . 10th ed. Baltimore: Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins; 2008. 13. Osborne NG. Infections of the uterus. In: Baggish MS, Valle RF, Guedj H, eds. Hysteroscopy-Visual Perspectives of Uterine Anatomy, Physiology and Pathology . 3rd ed. Baltimore: Wolters Kluwer Lip- pincott Williams & Wilkins; 2007. 26. Akinbiyi AA, Nguyen R, Katz M. Postpartum ovarian vein throm- bosis: two cases and review of literature. Case Reports Med. 2009. Available at: http://www.hindawi.com/journals/crm/2009/101367 .html. Consultado el 27 de agosto de 2016. 27. Baker ME, Bowie JD, Killam AP. Sonography of post-cesarean-section bladder-flap hematoma. Am J Roentgenol . 1985;144:757–759. AMPLE 14. Puerperal Endometritis. Merck Manual. Disponible en: http://www .merck.com/mmpe/sec18/ch265/ch265c.html. Consultado el 27 de agosto de 2016. 15. Salem S, Wilson SR. Gynecologic ultrasound. In Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, eds. Diagnostic Ultrasound . 3rd ed. Elsevier; 2005. 16. Yi JG, Choi SE, S YK, et al. Placental polyp: sonographic findings. Am J Roentgenol . 1993;161:345–346. 17. Weissbach T, Haikin-Herzberger E, Bacci-Hugger K, et al. Immediate postpartum ultrasound evaluation for suspected retained placental tissue in patients undergoing manual removal of placenta. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2015;192:37–40. 18. Bodelon C, Bernabe-Ortiz A, Schiff MA, et al. Factors associated with peripartum hysterectomy. Obstet Gynecol . 2009;114(1):115–123. 19. Baudo F, Caimi TM, Mostarda G, et al. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anesthesiol . 2006;72(6):389–393. 20. Chellman-Jeffers MR. Ovarian Vein Thrombosis. WebMD. Disponi- ble en: http://emedicine.medscape.com/article/404364-overview. Consultado el 27 de agosto de 2016. 21. Prieto-Nieto MI, Perez-Robledo JP, Rodriguez-Montes JA, et al. Acute appendicitis-like symptoms as initial presentation of ovarian vein thrombosis. Ann Vasc Surg . 2004;18(4):481–483. 22. Al-toma A, Heggelman BGF, Kramer MHH. Postpartum ovarian vein thrombosis: report of a case and review of literature. Neth J Med . 2003;61(10):334–336. 23. Singh RS, Galt SW. The role of ultrasound in the management of extremity disease. In: Zwiebel WJ, Pellerito JS, eds. Introduction to Vascular Ultrasonography. 5th ed. New York, Elsevier Saunders; 2005. 24. Takach TJ, Cervera RD, Gregoric ID. Ovarian vein and caval throm- bosis. Tex Heart Inst J. 2005;32(4):579–582. 25. Karaosmanoglu D, Karcaaltincaba M, Karcaaltincaba D, et al. MDCT of the ovarian vein: normal anatomy and pathology. Am J Roentgenol . 2009;192(1):295–299.