PEPS_28_BasseDef (1)

108 se faire du bien

19 Le tabac, une double action qui fait mal « La fumée de tabac, même  à des concentrations infimes, pro- voque une hypersécrétion d’acide  dans l’estomac et favorise également  le relâchement du sphincter inférieur  de l’œsophage » , indique le Dr Cargill. 20 Quatre choses à savoir sur lesmédicaments antisécrétoires Il s’agit le plus souvent de médica- ments dits IPP pour “inhibiteurs de la pompe à protons”, un système enzymatique présent dans la paroi des cellules qui sécrètent l’acide au niveau de l’estomac. En diminuant la sécrétion d’acide, ils réduisent l’im- portance des re ux. % Ce sont les médicaments de réfé- rence. % « Pour qu’ils soient efficaces, il  faut les prendre à jeun, aumoins 20 à  30 minutes avant le petit déjeuner » , souligne le Dr Cargill. % « 60 % des patients continuent à  avoir des remontées non acides, ce  qui permet la guérison de l’œsopha-

gite, mais peut continuer à entraîner  d’autres symptômes » , relève le spé- cialiste. Ils sont donc parfois associés à d’autres antisécrétoires, les anti-H2. % Ces médicaments ont un certain nombre d’effets secondaires, aux doses prescrites et à la durée du trai- tement prévue : ils sont à risque pour les os, pour les reins, et ils augmen- tent le risque de tumeur de l’estomac. Disponibles sans ordonnance, leur utilisation en automédication doit rester ponctuelle. 21 Deux remèdes naturels contre les brûlures % L’argile a un pouvoir couvrant qui peut protéger les cellules et apaiser la douleur. Laquelle choisir ? Smecta ou Bédélix, en pharmacies. % L’aloe vera réduit lui aussi les signes cliniques de re ux. Lequel choisir ? Pur Aloe Jus d’Aloe Vera à boire bio, en pharmacies, ou Gel d’aloe vera bio Super Diet, en ma- gasins bios. LESPRÉCAUTIONS « Calmer les brû- lures ne signi e pas guérir le re ux,  il faut continuer à surveiller son évo- lution » , prévient le Dr Cargill. « Il faut  également s’assurer, avec son mé- decin, qu’il n’y a pas d’interactions  possibles de ces substances avec  d’autres traitements. »

L’AVISDU…

18

Dr Guillaume Cargill, neuro-gastroentérologue De l’aluminiumdans

lesmédicaments, c’est embêtant ?

« Je ne crois pas qu’il y ait lieu d’avoir peur des médicaments anti-acide à base de sels d’aluminium. D’une part parce que la dose d’aluminium qui pénètre dans l’organisme est faible, une bonne partie étant éliminée dans les selles. D’autre part, aucune étude médicale n’a encore décrit que des patients prenant ces médicaments présentent plus de déficiences ou de maladies. »

LE SAVIEZ -VOUS ? L’effet surprenant du Baclofène « Ce médicament réduit les relaxations inappropriées et transitoires du sphincter, observe le Dr Cargill. Il est alors prescrit hors de son indication d’origine mais il représente une nouvelle voie thérapeutique pour soigner des reflux résistants ou non acides. »

Quels examens pour le diagnostiquer ? Onne fait pasd’examens si lesbrûluresd’estomac sont biensoulagéespar lesmédicaments, sauf si l’onaplusde50ans : une fibroscopieest recommandée pour vérifier qu’il n’y apasd’ulcèredans l’œsophageoude tumeur auniveau de l’estomac. Des résultatsnormauxn’empêchent paspour autant l’existence d’un refluxgastro-œsophagien. Si le reflux résisteau traitement ous’il se traduit par des signesORL oupulmonaires, lesexamens suivantspeuvent êtreprescrits : V LapH-métriemesure l’acidité : unepetitesonde, placéedans lenez, pénètre dans l’œsophageet enregistreson tauxd’aciditépendant prèsde24heures. Ellediagnostique le refluxacide,maisellenedétectepasun refluxnonacide. V Lamanométrieenregistre les variationsdepressiondans l’œsophage pour détecter uneanomalieanatomiqueduclapet situéentre l’œsophage et l’estomac. Unpetit tubemuni de capteursdepressionest introduit dans le nez et descenddans l’œsophage. L’examen, pratiquéaucabinet dumédecin, dure10à15minutes. V L’impédancemétriedétecte tous les refluxet jusqu’où ils remontent. C’est unesondedepH-métrieavecdes capteursoùpassent des courants électriquesalternatifs.

L’argile et l’aloe vera apaisent la douleur. Attention, calmer les brûlures ne signi e pas guérir !

NAILIA SCHWARZ / SHUTTERSTOCK - GARO/PHANIE - KRISTIANE VEY / JUMP FOTOAGENTUR - SCIENCE PHOTO LIBRARY / GETTY IMAGES