SANTE MAGAZINE 520

santé Sexualité

Dr Sylvain Mimoun gynécologue, andrologue, médecine sexuelle, responsable du Certificat universitaire de gynécologie psychosomatique à l’université Paris 7, membre du comité scientifique de Santé magazine

Dr Emmanuelle Cohen-Solal gynécologue-obstétricien, Hôpital de la Conception AP-HM de Marseille

COMMENT NE PAS LAISSER L’ENDOMÉTRIOSE GÂCHER SA VIE SEXUELLE ?

L’endométriose est une maladie dont les causes restent mystérieuses, mais dont les conséquences sur la vie sexuelle sont bien connues. Propos recueillis par Annie Lejardin

Comment l’endométriose affecte-t-elle la sexualité ? Dr Emmanuelle Cohen-Solal : elle peut tout d’abord être responsable de dyspareunies, des douleurs pendant et après les rapports qui amènent parfois les couples à cesser toute sexualité, ce qui engendre un sentiment de culpabilité envers le partenaire et renvoie à la femme une mauvaise image de sa féminité. Autre conséquence, les douleurs pelviennes qui provoquent des dysfonctions sexuelles, des troubles du désir, de l’excitation et donc du plaisir. L’endométriose peut aussi être responsable d’infertilité, ce qui a un impact négatif sur la relation maritale et représente une menace pour la survie du couple. Tout ceci entraîne souvent une dépression qui ne favorise pas une vie sexuelle épanouie. Mais ce n’est pas tout. Une étude rapporte que de nombreuses patientes atteintes d’endométriose auraient subi un stress ou un choc émotionnel en lien avec un abandon ou

un abus sexuel, avec pour répercussion un sentiment de dévalorisation et une altération de la sexualité… Il ne faut pas s’étonner si, face à tout cela, l’homme présente à son tour des troubles sexuels allant jusqu’à une perte d’érection. Dr Sylvain Mimoun : parce qu’elle entraîne toujours des douleurs, parfois majeures, et que la douleur va assez mal avec le plaisir sexuel. Elle ne favorise pas le lâcher prise nécessaire à la sexualité… Pourtant, le plaisir peut être un très bon antidouleur, si on arrive à passer un certain cap. On va s’appuyer sur ce phénomène pour prendre en charge le problème. Comment lutter contre la baisse de désir ? Dr Cohen-Solal : il faut reprendre confiance en soi, retrouver sa féminité en prenant soin de soi. Il faut savoir “entourer” la relation sexuelle, partager des moments de complicité, de tendresse, d’échanges, dans une ambiance zen. La femme a besoin de

douceur, de prendre du plaisir par les caresses et par d’autres moyens que la pénétration, mais aussi de réapprendre à savoir faire plaisir à son conjoint. Dr Mimoun : en associant le contact sexuel au plaisir plutôt qu’à la douleur. Si une femme apprend à se donner du plaisir, et à utiliser cette façon

“ IL FAUT SAVOIR DONNER DE LA VALEUR À LA SEXUALITÉ HORS PÉNÉTRATION ”

de faire, elle pourra limiter la douleur. L’idéal, c’est que la femme puisse en même temps analyser ce qui lui fait mal et ce qui lui fait du bien. Certaines pratiques sont-elles plus adaptées pour avoir moins mal ? Dr Cohen-Solal : la femme doit chercher des positions qui ne sont pas douloureuses

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SANTÉ MAGAZINE I avril 2019