Guide Le maire et la santé

L' ÉLU LOCAL ET LA SANTÉ

Un renouvellement générationnel insuffisant A cela s’ajoute un renouvellement générationnel insuffisant pour com- penser les départs à la retraite, alors que lamoyenne d’âge des médecins est actuellement de 50,7 ans (avec des disparités départementales : 47,5 ans en Ille-et-Vilaine, 54,7 ans dans la Creuse). Là encore, c’est en médecine générale que le phénomène est le plus marqué. L’index de renouvellement générationnel (mesuré par le rapport du nombre demédecins demoins de 40 ans sur celui desmédecins de 60 ans ou plus) est en effet de 0,85 pour les médecins généralistes. Il est de 0,95 pour les spécia- lités chirurgicales. Seules les spécialités médicales (1,21) connaissent un réel renouvellement. Des territoires inégaux dans l’accès aux soins Ces médecins moins nombreux, et dont une part non négligeable approche de l’âge de la retraite, sont de plus inégalement répartis sur le territoire. Les plus fortes densités médicales (nombre de médecins pour 100 000 habitants) concernent les départements du Sud-Est de la France, l’Arc atlantique, les dé- partements dotés d’un pôle hospitalo-universitaire, et les départements fron- taliers de l’Est.Acontrario, les départements jugésmoins attractifs connaissent une vraie pénurie demédecins. A ces inégalités entre départements s’ajoutent des inégalités infra-départemen- tales. Les zones où la situation est la plus critique sont généralement les zones rurales, et celles, proches des grandes villes, qui ne bénéficient pas de leur rayon- nement économique. Cette situation est d’autant plus dommageable qu’elle touche des populations souvent fragilisées, accentuant le sentiment d’une frac- ture entre des territoires favorisés, où il est facile de se soigner, et d’autres moins prospères, où l’accès aux professionnels de santé estmoins aisé. CHIFFRES-CLÉS C’est en région Sud (ex-PACA) que la densité médicale est la plus élevée, avec 343,9 médecins pour 100 000 habitants . Elle n’est en revanche que 224,6 médecins pour 100 000 habitants en région Centre-Val de Loire , et 185,4 médecins pour 100 000 habitants dans les collectivités d’ Outre-Mer .

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