Guide Le maire et la santé

L' ÉLU LOCAL ET LA SANTÉ

contre les déserts médicaux qui, aux contrats d’engagement de service pu- blic créés en 2009, ajoute des contrats de praticiens territoriaux demédecine générale. Ces contrats visent à inciter les professionnels à s’installer dans les zones sous-médicalisées en leur garantissant en contrepartie un revenu mi- nimum et une meilleure protection sociale. g Lancement en 2015 d’un nouveau Pacte Territoire Santé qui prévoit la créa- tion de 1000maisons de santé, de façon à assurer une offre complète de soins dans les zones les moins bien pourvues. Un nouveau départ en 2019? Ces mesures n’ont pas permis d’enrayer la désertification médicale. Elle s’est même aggravée dans certains territoires. D’où l’adoption d’une stratégie na- tionale de santé dont l’aboutissement est la loi « Organisation et transfor- mation du système de santé », définitivement adoptée par le Parlement le 16 juillet 2019. Plusieurs dispositions du texte visent à améliorer l’accès aux soins : g Fin du numerus clausus à partir de la rentrée 2020 : les effectifs d’étudiants en deuxième et troisième années de médecine seront désormais fixés par les universités en accord avec les agences régionales de santé, de façon à te- nir compte des besoins des territoires. L’objectif est d’augmenter de 20% le nombre de médecins formés. g Des hôpitaux « de proximité » : la carte hospitalière pourra être révisée de façon à ce que 500 à 600 hôpitaux puissent se recentrer sur la médecine gé- nérale, la gériatrie et la réadaptation. En fonction des besoins et de l’offre de soins présente sur le territoire, ces hôpitaux pourront exercer d’autres activi- tés : lamédecine d’urgence, les activités prénatales et postnatales, et les soins palliatifs en particulier. g Professionnalisation des étudiants : le texte prévoit que les étudiants en dernière année de troisième cycle effectuent un stage d’aumoins sixmois sur le terrain, et soient supervisés par un médecin pour les étudiants ayant opté pour la spécialité demédecine générale. Le dispositif demédecin adjoint, qui permet à un interne d’assister un médecin dans les zones touristiques, sera par ailleurs étendu aux zones touchées par la désertification médicale.

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