Guide Le maire et la santé

L' ÉLU LOCAL ET LA SANTÉ

LA SANTÉ : UN PROJET ET DES OUTILS AU SERVICE DU TERRITOIRE

Face à la désertificationmédicale et aux enjeux d’accès aux soins qu’elle soulève, les élus disposent de plusieurs leviers pour agir. L’un, le contrat local de santé, vise àmobiliser les acteurs de santé autour d’un projet de territoire. L’autre, la téléconsultation, pourrait permettre à terme de pallier la faiblesse de l’offre dans les zones les moins bien couvertes. UN LEVIER QUI A FAIT SES PREUVES : LE CONTRAT LOCAL DE SANTÉ Chaque région dispose de son plan régional de santé, feuille de route dans laquelle sont définies des orientations qui, à partir d’un diagnostic partagé, visent à coordonner les politiques publiques enmatière de santé à cet échelon de l’action publique territoriale. De grandes disparités existent cependant au sein de ces collectivités devenues très vastes depuis le redécoupage intervenu en 2015. D’un département à l’autre, et même au niveau infra-départemental, les enjeux de santé peuvent varier du tout au tout. Et les réponses à apporter aux besoins de la population également. D’où le succès des contrats locaux de santé (CLS), créés par la loi HPST (Hôpital, patients, santé et territoire) du 21 juillet 2009, qui permettent de moduler les actions inscrites dans le plan régional de santé de façon à mieux tenir compte des réalités diverses qui font la spécificité des territoires. Les contrats locaux de santé peuvent concerner aussi bien la promotion de la santé, la prévention, la politique de soins, que l’accompagnementmédico-social. L’objectif est, au travers des actions retenues, de réduire les inégalités sociales et territoriales de santé et de renforcer l’offre de santé de proximité (en particulier dans les zones rurales et les quartiers urbains endifficulté).

14