Guide Le maire et la santé

UN PROJET ET DES OUTILS AU SERVICE DU TERRITOIRE

Une dynamique collective Un contrat local de santé n’est pas quelque chose qui se décide à huis clos, sans concertation. C’est le fruit d’un travail collaboratif, qui associe plusieurs catégories d’acteurs. Le premier de ces acteurs, et premier interlocuteur des élus (maire ou pré- sident d’intercommunalité le plus souvent) est l’ARS (Agence régionale de santé), incontournable dans la signature d’un contrat local de santé. Elle peut d’ailleurs en être à l’initiative. Le préfet, garant de la cohérence des politiques publiques, peut également être associé à la démarche. Il est essentiel que les professionnels de santé et leurs représentants prennent eux aussi part à la réflexion, car c’est sur eux bien souvent que reposera lamise en œuvre du contrat local de santé. Les associations de patients enfin devront être consultées, demême que les institutions de santé (CPAMen particulier). Étape 1 : le diagnostic partagé Tout contrat local de santé débute par une phase de réflexion en vue d’aboutir à un diagnostic : le diagnostic local de santé. Cette réflexion doit associer l’ensemble des parties prenantes. Il s’agit, au travers de cette phase- clé du dispositif, d’évaluer la situation sanitaire du territoire, et de créer du lien entre les acteurs de façon à impulser une dynamique collective. Le diagnostic réalisé au cours de cette réflexion à plusieurs voix devra per- mettre de décrire les caractéristiques socio-démographiques de la popula- tion (emploi, éducation, revenus, logement…), et d’évaluer la qualité de l’offre de soins déployée sur le territoire (accessibilité, qualité de l’information, délais pour les prises de rendez-vous…). Il devra également contribuer à do- cumenter les inégalités sociales et territoriales de santé et les mécanismes à l’origine de ces inégalités. Les partenaires pourront dans ce travail s’appuyer sur les données quantita- tives dont disposent l’ARS et la Direction régionale de l’INSEE. A ces données quantitatives pourront s’ajouter les données qualitatives recueillies auprès des populations et des professionnels dans le cadre d’entretiens individuels, de réunions de groupes ou d’observations de terrain.

15