Guide Le maire et la santé

TROIS QUESTIONS À FRÉDÉRIC VALLETOUX

Maire de Fontainebleau et président de la Fédération hospitalière de France (FHF)

Quels sont les grands enjeux de santé pour les collectivités ? Avec le vieillissement de la population et l’augmentation des pathologies chroniques, les questions de santé deviennent de plus en plus prégnantes dans notre société. Prenons l’exemple des déserts médicaux. L’écart de densité pour les médecins géné- ralistes libéraux varie du simple au double entre la Seine-et-Marne – département le moins bien doté – et les Hautes-Alpes. Les déserts médicaux n’épargnent pas l’hôpital puisqu’au 1 er janvier 2018, plus d’un quart des postes de praticiens hospita- liers (27,4%) étaient vacants 1 . Il n’y a pas une journée où les collectivités ne sont pas sollicitées sur ces sujets. La santé peut-elle contribuer à la définition d’un projet de territoire? Sans aucun doute. La santé est un sujet clé, et à ce titre, elle doit rassembler l’en- semble des acteurs concernés : les professionnels de la prise en charge ou de la pré- vention, mais aussi les maires qui, en tant que membres et souvent présidents du conseil de surveillance de l’hôpital de leur commune, connaissent bien les enjeux du champ sanitaire et du champmédico-social. Dans quelle mesure la santé peut-elle également être un facteur d’attractivité? Les Français l’ont dit clairement à l’occasion du Grand Débat : les inégalités d’accès aux soins qui demeurent sont une véritable préoccupation et ont un effet sur l’attractivité d’un territoire. Par ailleurs, les hôpitaux publics implantés dans un territoire sont souvent le premier employeur local. Ils ont un impact économique non négligeable qu’on ne mentionne pas assez. Un euro dépensé dans les grands établissements de santé génère deux euros dans l’économie locale. Les établisse- ments publics de santé représentés par la Fédération hospitalière de France sont également porteurs d’innovations, ils font progresser la recherche et contribuent à la solidarité. Autant de valeurs fortes qui contribuent à faire de l’hôpital public l’institution dans laquelle les Français ont le plus confiance et un gage d’attractivité territoriale 2 .

2   Source : Baromètre de la confiance, Cevipof, janvier 2019. 1   Source : Rapport d’activité 2018 du Centre national de gestion (CNG).

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