Handboek rehabilitatie voor zorg en welzijn - Lies Korevaar en Jos Dröes

Inleiding

een beperking: Wellness Recovery Action Planning, cursussen zoals Werken met eigen ervaring of Herstellen doe je zelf en de leer- en ontwikkelingsacti viteiten in de nieuwe recovery academies . Vanuit rehabilitatie kunnen deze projecten worden ondersteund. De ambulantisering leidt ertoe dat in de ggz het aantal intramurale verblijfs- en RIBW-plaatsen afneemt. Dat gaat gepaard met een toename van de am bulante begeleiding. Voor een deel wordt deze gegeven door tweedelijns gespecialiseerde ggz onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), onder andere door FACT-teams: multidisciplinaire teams die hun zorg kunnen opscha len in tijden van crisis. Voor een ander deel kan reeds bestaande ambulante begeleiding, bijvoorbeeld vanuit de RIBW, onder de Wmo door gemeenten worden ingehuurd om deze zorg te bieden. De begeleiding van mensen die minder intensieve zorg nodig hebben wordt helemaal via de Wmo geregeld, bijvoorbeeld in de vorm van huishoudelijke ondersteuning en begeleiding door (sociale) wijkteams. In deze teams staan generalistisch werkende pro fessionals centraal. Blijkt er behoefte te zijn aan specialistische hulp, dan kan iemand via de huisarts of diens praktijkondersteuner verwezen worden naar de basis-ggz of naar specialistische FACT-teams. Als gevolg van de ambulantisering verblijven veel meer mensen met beperkingen in de maat schappij dan vroeger het geval was en is de druk om te komen tot meer zelf management en meer maatschappelijke participatie groter dan voorheen. Het valt te verwachten dat dit leidt tot een toename van de behoefte aan rehabilitatieondersteuning. Meer gebruikmaken van de generalistische basis-ggz gebeurt door een gro tere rol toe te kennen aan de huisarts, de praktijkondersteuner in de huis artsenpraktijk (POH) en de basis-ggz. Hier en daar wordt vanuit deze me dische kant voor de sociale problematiek al samengewerkt met buurt- of wijkteams (Van der Meer, 2013). De huisarts behandelt, met hulp van een praktijkondersteuner, de lichte problematieken. Middelzware problematiek kan hij verwijzen naar de basis-ggz, zoals die bijvoorbeeld wordt geboden door Indigo. De basis-ggz zit feitelijk tussen de eerste en de tweede lijn in. Zware problematiek ten slotte kan naar de specialistische tweedelijns-ggz worden verwezen. De doelstelling om de financiering van participatieondersteuning dichter bij de burger te brengen heeft ertoe geleid dat veel ondersteunende zorg en diensten die zich hierop richten per 1 januari 2015 met een korting van zeker 25 procent overgeheveld zijn van de Algemene Wet Bijzondere Ziek tekosten naar de Wet maatschappelijke ondersteuning, de Jeugdwet en de Participatiewet. Men gaat ervan uit dat gemeenten door kleinschaligheid en nabijheid de maatschappelijke ondersteuning efficiënter zullen weten te

21