FARMACOLOGIA

Farmacología • Analgésicos, antitérmicos y antiinflamatorios

Cuadro 5. Principales interacciones farmacológicas de los AINE y sus consecuencias (continuación)

AINE asociado con

Resultados de la interacción

Litio

Riesgo de toxicidad

Metotrexato

Reducción de la excreción renal Aumentan los niveles plasmáticos Incrementan los niveles plasmáticos Disminuyen la absorción de AINE Aumenta los niveles plasmáticos Incrementa el riesgo de hemorragia

Digoxina

Aminoglucósidos

Antiácidos Ciclosporina

Alcohol

Quinolonas

Riesgo de crisis convulsivas

GRUPOS DE AINE

Salicilatos

El AAS es el prototipo del grupo y a pesar de usarse desde finales del siglo XIX, hoy en día sigue siendo la base de numerosos tratamientos farmacológicos y el estándar de comparación para los AINE.

Farmacocinética

La cinética de los salicilatos es muy compleja y las dosis varían según el efecto que se necesite obtener (analgésico, antipirético, antiinflamatorio o antiagregante). Se presentan con diferentes formas galé nicas para mejorar su absorción, reducir su toxicidad o prolongar su efecto: soluciones tamponadas, comprimidos efervescentes, tabletas masticables, comprimidos con cubierta entérica, preparados de liberación sostenida, granulados, etc. Todos ellos se han desarrollado a lo largo de los años y están diseñados para reducir efectos secundarios o para incorporar nuevos beneficios a los efectos terapéu ticos del AAS. Se presentan combinados con diferentes productos como son cafeína (con efecto estimulante), arginina y otras sales (para favorecer su disgregación y aumentar la acción analgésica), antiácidos y protectores gástri cos (para minimizar los efectos adversos gastrointestinales).

La absorción depende de la forma de presentación galénica, la vía de administración, el pH y los procesos fisiológicos.

La vía preferente de administración es la oral. El AAS se absorbe bien en el estómago, ya que en medio ácido se encuentra en forma no ionizada, lo que facilita su absorción por difusión.

La presencia de alimentos reduce la velocidad de absorción, pero no significa que deban evitarse, ya que protegen al estómago de la irritación gástrica del AAS.

El acetilsalicilato de lisina puede administrarse por vía endovenosa, ya que es un compuesto soluble.

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