FARMACOLOGIA

Farmacología • Antiinflamatorios esteroideos: glucocorticoides. Otros antiinflamatorios

Cuando se administran junto con AINE la posibilidad de toxicidad gastrointestinal aumenta considerable mente.

Los GC al utilizarse en personas con diabetes aumentan las necesidades de insulina o antidiabéticos orales.

Los diuréticos eliminadores de potasio y la anfotericina B pueden potenciar la toxicidad por aumento de la hipopotasemia. Si se administran conjuntamente, se deben vigilar los niveles plasmáticos de potasio. También con los glucósidos cardiotónicos aparece riesgo de hipopotasemia y de aumento de la toxicidad cardiaca.

Con anticoagulantes orales se puede producir aumento o disminución del efecto anticoagulante, siendo necesario el ajuste de la posología.

Antiácidos, como las sales de aluminio y magnesio, producen disminución de la absorción de GC oral. Es conveniente separar la toma de ambos fármacos.

OTROS ANTIINFLAMATORIOS

Otros fármacos antinflamatorios son el zileuton, montelukast y zafirlukast.

El zileuton inhibe a la lipooxigenasa, por lo que inhibe la síntesis de leucotrienos que son mediadores de la inflamación. Montelukast y zafirlukast son antagonistas de los leucotrienos (Figura 2) .

El montelukast bloquea receptores de leucotrienos. Los leucotrienos son potentes broncoconstrictores de la musculatura lisa bronquial, aumentando la producción de moco y produciendo edema bronquial.

Se utiliza en el tratamiento del asma, por vía oral en tres situaciones:

• Asociado a la terapia estándar para pacientes que no responden satisfactoriamente. • Como alternativa a la terapia estándar en caso de intolerancia o contraindicación. • En la profilaxis del asma inducida por el ejercicio.

También puede mejorar los síntomas de la rinitis estacional en pacientes asmáticos.

Los principales efectos adversos son cefaleas, vómitos, dolor abdominal, diarreas y aumento de transamina sas. También alteraciones nerviosas como insomnio, irritabilidad, inquietud, etc.

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