FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología de la coagulación sanguínea

Con respecto a las reacciones adversas, las más frecuentes son gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, gastritis y úlcera gastroduodenal. Puede aumentar el riesgo de hemorragias. Está contraindicado en pacientes menores de 16 años con infecciones víricas (gripe o varicela) por la posibilidad de sufrir el síndrome de Reye.

Se tiene que tomar con precaución en pacientes con antecedentes de úlcera péptica o dispepsia, afecciones hepáticas o renales, asmáticas (por riesgo de broncoespasmo) y durante el embarazo.

Triflusal

Es un análogo del AAS, pero carece de actividad analgésica, antiinflamatoria y antipirética. Se administra por vía oral en dosis de 600 mg/día.

Inhibidores de la agregación plaquetaria inducida por ADP (antagonistas del receptor P2Y de ADP) La estimulación de los receptores (Rc) P2Y en la membrana plaquetaria es necesaria para la activación de las plaquetas, por lo que el bloqueo de dicho receptor es fundamental para inhibir la activación y agregación e impedir la formación del trombo plaquetario.

Existen los inhibidores irreversibles de los receptores como la ticlopidina, el clopidogrel y el prasugrel y los inhibidores reversibles como el ticagrelor, cangrelor y elinogrel (Cuadro 1) .

Cuadro 1. Principales características de los antiagregantes plaquetarios inhibidores del receptor P2Y

Conversión hepática

Vía de administración

Vida media

Duración acción

Reversible

Limitaciones

> efectos secundarios que el clopidogrel

Ticlopidina

Sí

No

Oral

12-22 h 15 días

Variabilidad individual

Clopidogrel Sí

No

Oral

8 h

5-10 días

• > sangrado que con clopidogrel • Contraindicado en > 75 años

Prasugrel

Sí

No

Oral

7 h

5-9 días

Ticagrelor

No

Sí

Oral

8-12 h 5 días

Disnea (13,8%)

• Disnea • > sangrado

Cangrelor

No

Sí

Intravenosa

2-5 min 1 h

Disnea. Sangrado. Elevación transaminasas. No usado en España

12-14 h/ 50 min

8-24 h/ 2 h

Elinogrel

No

Sí

Oral/intravenosa

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