FARMACOLOGIA

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Fármacos antihipertensivos

María de las Mercedes Vidal Marín

Objetivos • Identificar los distintos fármacos que pueden utilizarse en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA). • Describir el mecanismo de acción de los distintos antihipertensivos. • Recordar las principales contraindicaciones de los fármacos utilizados para tratar la HTA. • Reconocer las reacciones adversas y los efectos secundarios más comunes de los fármacos antihipertensivos. • Indicar algunos consejos que pueden transmitirse al paciente diagnosticado de HTA. • Diferenciar una urgencia y una emergencia hipertensiva tanto en definición como en tratamiento. INTRODUCCIÓN La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de enfermedad y muerte en el mundo. Asimismo, se considera uno de los factores modificables de riesgo para trombosis, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. La existencia de los factores modificables de riesgo hace que las enfermedades cardiovas culares se consideren prevenibles al controlar dichos factores, y, por tanto, entre ellos, la presión arterial. En España, la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en población adulta es del 33%-43%, y aumenta con la edad de tal forma que en mayores de 65 años supera el 60%. La HTA se define como una presión arterial elevada de forma mantenida. Diferentes guías clínicas interna cionales la han definido como unas cifras de presión arterial iguales o superiores a 130/80 mmHg. Sin em bargo, en Europa las guías ESC/ESH 2018 han mantenido el umbral definitorio de HTA en 140/90 mmHg. El tipo más frecuente de HTA es la HTA esencial o primaria, que corresponde al 90%-95% de los casos apro ximadamente. La HTA esencial no tiene causa conocida, es de base poligénica y existen una serie de factores ambientales que influyen en su desarrollo como el sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo, el contenido elevado de sal en la dieta, la dieta pobre en potasio y la ingesta excesiva de alcohol.

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