FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antiarrítmicos

tratamiento, puede llegar a ser de 10-30 días. Es muy liposoluble, lo que favorece el depósito en el tejido adiposo, el pulmón y el hígado. Se metaboliza en el hígado y se elimina en un 75% por las heces.

Indicaciones

Taquiarritmias supraventriculares y ventriculares. Para revertir a ritmo sinusal. Con las dosis de mantenimien to está indicada para prevenir la recurrencia de la arritmia.

Reacciones adversas

Sobre todo, cuando se administra de forma crónica.

• Digestivas: náuseas, vómitos, anorexia y estreñimiento. • Neurológicas: cefalea, mareo, vértigo, temblor, debilidad muscular e insomnio. • Cardiovasculares: hipotensión, bradicardia, bloqueo AV, insuficiencia cardiaca y taquicardias ventriculares. • Pulmonares: neumonitis y fibrosis pulmonar. • Cutáneas: eritema, fotosensibilidad y pigmentación gris-azulada de la piel. • Oftalmológicas: depósitos corneales de lipofuscina. • Toxicidad hepática: incremento de transaminasas, cirrosis y hepatitis. • Alteraciones del funcionamiento del tiroides.

Por todo ello es importante realizar controles periódicos para comprobar la función pulmonar, hepática, tiroidea, a nivel oftalmológico y la función cardiaca.

Sotalol

Es un bloqueante de receptores ß-adrenérgicos no selectivo, con ASI y estabilizador de la membrana (grupo II) que además prolonga la duración del PA cardiaco (grupo III). Frena el ritmo cardiaco y la velocidad de con ducción AV (prolongan PR), aumenta los periodos refractarios y aumenta el intervalo QT. Tiene una biodisponibilidad > 90% (disminuye un 20% si se toma con alimentos) con poca variabilidad interindividual. Su Cmáx. se alcanza a las 2,5-4 horas. Atraviesa la placenta y la concentración en la leche materna es alta. No se metaboliza y se elimina por vía renal.

Indicaciones

Taquicardias supraventriculares y ventriculares. Es igualmente eficaz que la amiodarona para revertir la fibri lación auricular a ritmo sinusal, pero la amiodarona mantiene mejor el ritmo sinusal.

Reacciones adversas

• Las más graves son las debidas al efecto proarrítmico, incluida la torsade de pointes . • Las más frecuentes son las derivadas de sus propiedades ß-bloqueantes.

Dronedarona

Es un análogo de la amiodarona. Tiene propiedades antiarrítmicas y antianginosas. Bloquea diferentes cana les de K + prolongando la duración del PA (grupo III), pero además bloquea canales de Na + (grupo I) y canales

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