FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antiarrítmicos

PRECAUCIÓN DE FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS CON OTRAS PATOLOGÍAS

Ciertos grupos de pacientes han de evitar la utilización de determinados subgrupos de fármacos antiarrít micos. Así, en presencia de:

• Asma, valvulopatía periférica e hipoglucemia: evitar ß-bloqueantes, propafenona y adenosina (no dar en pacientes con asma). • Estreñimiento: deberá evitarse el verapamilo. • Neumopatía: evitar amiodarona. • Trasplante cardiaco: no emplear la adenosina. • Intervalo QT prolongado: se evitará el empleo de procainamida, disopiramida y sotalol.

• Antecedentes de infarto agudo de miocardio: no se utilizará flecainida. • Insuficiencia cardiaca: no se administrarán disopiramida ni flecainida.

CONSIDERACIONES ENFERMERAS

• Es importante el control de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial en pacientes en tratamiento con antiarrítmicos. • Recordar que la propafenona y la flecainamida no se deben administrar a pacientes con cardiopatía es tructural previa. • Controlar la aparición de arritmias, ya que algunos de estos fármacos tienen efectos proarrítmicos. • En el caso de la flecainamida, se debe dar en conjunto con un BBA para evitar la aparición de un flutter 1:1. • Los pacientes en tratamiento con amiodarona deberán evitar la exposición prolongada al sol y usar filtros solares. Asimismo, se deben realizar controles hepáticos y tiroideos. • La administración de verapamilo por vía intravenosa junto con BBA debe realizarse con precaución, pues la interacción puede dar lugar a la aparición de arritmias ventriculares. • La administración conjunta de fármacos antiarrítmicos debe realizarse con cuidado por la potenciación de los efectos. • Recordar que en los pacientes asmáticos se debe evitar la adenosina.

Resumen

continuación

• Las arritmias son alteraciones del ritmo cardiaco, pueden ser taquiarritmias (> 100 lpm) o bradia rritmias (< 60 lpm), rítmicas o arrítmicas. • Tienen una clínica muy variable: desde situaciones asintomáticas hasta palpitaciones, dolor toráci co, disnea e incluso muerte súbita.

428