FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antianémicos

Cuadro 1. Dosis más frecuentes de vitamina B 12 por vía intramuscular

Cianocobalamina

Hidroxocobalamina

Malabsorción sin complicaciones

100 µg/24 h por 5-10 días y después 100-200 µg/mes 200-1.000 µg/mes, indefinido 1.000 µg/24 h por 7 días, seguidos de 1.000 µg/semana por 1 mes, seguidos de 1.000 µg/mes

Profilaxis de anemia por deficiencia de vitamina B 12 en gastrectomía o malabsorción Complicaciones graves de la anemia perniciosa o complicaciones neurológicas por malabsorción

1 mg/24 h por 7 días, seguidos de 1 mg/mes

Test de Schilling

1.000 µg, dosis única

La vitamina B 12 se administra por vía oral como suplemento nutricional en vegetarianos estrictos y, a dosis elevadas, de 500-1.000 µg/día en pacientes con deficiencia de cianocobalamina que no toleran la vía intra muscular. En dosis altas puede ser tan efectiva como la inyección intramuscular. Hay que tener en cuenta que en España no existen preparados monocomponentes orales (preparados que contengan exclusiva mente vitamina B 12 ) y, por lo tanto, se debe administrar en forma de preparados multivitamínicos (complejos que asocian varias vitaminas del grupo B).

Efectos adversos

Los efectos adversos de la vitamina B 12 son poco frecuentes. En algunos casos se puede producir dolor en el punto de inyección, diarrea pasajera, urticaria y erupciones exantemáticas, trombosis periférica, hipopo tasemia, así como hiperuricemia en individuos predispuestos. Puede ser necesario administrar suplementos de potasio y es conveniente una abundante hidratación e, incluso, valorar la posible administración de alopurinol.

Interacciones

Asociadas a:

• Antiulcerosos (omeprazol, ranitidina): puede producirse disminución de la absorción oral de vitamina B 12 . • Cloranfenicol: posible antagonismo de los efectos de la vitamina B 12 .

ÁCIDO FÓLICO

Ácido fólico

Ácido fólico es el nombre común del ácido pteroilmonoglutámico. El hígado, los frutos secos grasos y las verduras son la principal fuente dietética de esta vitamina. Algunas formas de ácido fólico son termolábiles

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