FARMACOLOGIA

Farmacología • Fluidoterapia

cálculo de la osmolaridad efectiva se obtiene al considerar los mismos elementos mencionados, excepto el nitrógeno ureico, porque atraviesa la membrana celular, según Fernando et al. (2007).

Osmolaridad plasmática efectiva = 2(Na + + K + ) + glucosa/18

La osmolaridad plasmática normal del líquido extracelular humano tiene valores de entre 280-294 mOsm/kg. Así, a tenor de la formula, y partiendo de los valores normales en plasma de Na + (135-145 mEq/l), y la del K + (3,5-5 mEq/l), es concluyente que el elemento más determinante en el valor definitivo de la osmolaridad plasmática es el Na + . Cuando la osmolaridad es superior a 295 mOsm/kg, significa que la concentración de partículas es muy elevada o que hay un contenido escaso de agua. Esta situación se llama déficit de agua. Por el contrario, la osmolaridad inferior a 279 mOsm/kg revela que hay muy pocos solutos para la cantidad de agua o mucha agua para la cantidad de soluto, dando lugar a una situación de exceso de agua.

El efecto que provocaría exponer una célula a concentraciones extremas de osmolaridad sería el siguiente (Imagen 1) :

• Si se expone un glóbulo rojo a una solución isotónica, el intercambio de agua entre la membrana de la célula es normal y se mantendría la consistencia normal de la célula. • Si se expone un glóbulo rojo a una solución hipotónica, a la célula se le forzará osmóticamente a la intro ducción de líquido hacia el interior celular por diferencias de osmolaridad, lo que provocaría el estallido celular y su muerte. • Si se expone un glóbulo rojo a una solución hipertónica, a la célula se le forzará osmóticamente a la extracción de líquido hacia el exterior celular por diferencias de osmolaridad, lo que causaría la deshidra tación celular y su muerte.

H 2 O

H 2 O

H 2 O

© DAE

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Hipertónico

Hipotónico

Isotónico

Imagen 1. Tonicidad y osmosis

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