FARMACOLOGIA

Farmacología • Fluidoterapia

Cloruro potásico (ClK)

Es el principal catión intracelular, oscilando sus valores séricos normales entre 3,5 y 5 mEq/l. El riñón es el órgano encargado de eliminar el potasio que se absorbe con la dieta y mantener así constantes los depósitos corporales. Importante función en la actividad de la conducción de los impulsos nerviosos y la contracción de las células musculares (incluida la miocárdica).

Del total del potasio corporal, el 98% se halla localizado en el espacio intracelular, sobre todo en el músculo esquelético, y el 2% en el espacio extracelular.

La concentración sérica de potasio es inferior a 3,5 mEq/l. Sin embargo, las concentraciones plasmáticas no son un indicador seguro de las concentraciones celulares de potasio; puede haber déficit intracelular sin que los niveles plasmáticos desciendan. El potasio se excreta por el riñón, siendo filtrado por el glomérulo, reabsorbido en el túbulo proximal y se cretado por el túbulo distal, donde es intercambiado por el sodio, estando influida también su secreción por la concentración de cloro, el equilibrio ácido-base y las hormonas suprarrenales. En condiciones normales y con dieta libre se excretan unos 40-50 mEq de potasio al día, que pueden aumentar hasta 80-90 mEq diarios en pacientes posquirúrgicos o sometidos a tensiones emocionales con función renal normal. Generalmente se recomienda una concentración de 20 a 40 mEq/l sin sobrepasar nunca los 80 mEq/l. En función de la gravedad de la hipopotasemia, el flujo de infusión puede variar desde 10 mEq/h hasta 40 mEq/h. Se puede diluir en suero salino fisiológico (SSF) o suero glucosado (SG) 5% (Castro, 2015).

Calcio (Ca)

Es el catión más abundante del organismo, siendo fundamental para la formación ósea y la función neuro muscular. Del calcio corporal total, aproximadamente el 99% se encuentra en el esqueleto y el 1% restante constituye el calcio plasmático. Además de su contribución al mantenimiento del esqueleto, es fundamental para el funcionamiento de sistemas enzimáticos, coagulación sanguínea y diversas acciones hormonales. El calcio sérico se encuentra en tres fracciones diferentes: el calcio libre o iónico (50% suponiendo la forma clínica con una mayor importancia), unido a proteínas (40%, sobre todo a la albúmina) y otra está formando complejos con aniones no proteicos (10%).

El calcio sérico se va a mantener en unas concentraciones muy constantes (entre 8,5 a 10,5 mg/dl) mediante la acción de varias sustancias.

Gluconato cálcico

La única presentación que se comercializa en España es en ampollas de plástico de 10 ml al 10% (94 mg de gluconato de calcio y 92,2 mg de calcio).

No se puede mezclar con el sulfato de magnesio, ya que se antagonizan mutuamente sus posibles efectos.

Es incompatible con anfotericina B, bicarbonato sódico, soluciones lipídicas, sulfatos, fluconazol, indometa cina, lansoprazol, magnesio.

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