FARMACOLOGIA

Farmacología • Fluidoterapia

Asimismo, no se ha de administrar por la misma vía que bicarbonato o fosfato, y siempre diluido, puesto que es altamente irritante en los tejidos.

Administrado en bolo rápidamente podría causar vasodilatación, disminución de la presión sanguínea, bra dicardia, arritmias cardiacas, síncope y paro cardiaco (Castro, 2015).

Cloruro cálcico

En ampolla de cristal 10 ml al 10% (182 mg/4,56 mmol/9,12mEq de calcio en cada ampolla) es importante observar que contiene el doble de calcio que el gluconato cálcico (Castro, 2015).

Nunca diluir en bicarbonato. Es incompatible con anfotericina B, soluciones lipídicas, propofol, sulfatos, bicarbonato sódico.

Es muy irritante en las venas y no debe inyectarse en tejidos.

Sulfato de magnesio

El magnesio es el segundo catión intracelular más abundante en el organismo, después del potasio, situán dose los valores séricos normales entre 1,8 y 2,4 mg/dl (1,5-2 mEq/l). Entre sus funciones disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Interviene en nu merosas reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos.

Cada ampolla de 10 ml de solución inyectable contiene 1,5 gramos de sulfato de magnesio heptahidratado.

Administrar a velocidad máx. 150 mg/min de sulfato de Mg (0,6 mmol/min de catión de Mg).

Según el Vademecum España, puede aparecer hipotensión, bradicardia, desparecer el reflejo rotuliano (re flejo tendinoso profundo), miastenia gravis o síndrome de Eaton-Lambert.

MONITORIZACIÓN DE LA FLUIDOTERAPIA El empleo de soluciones intravenosas implica riesgos importantes, por lo que se requiere una continua evaluación de la situación hemodinámica del enfermo valorando especialmente la aparición de signos de hiperhidratación y el exceso de electrolitos.

La monitorización se puede realizar mediante los signos clínicos, monitorización invasiva y los parámetros de laboratorio:

• Signos clínicos: con control de constantes cada dos horas de diuresis, frecuencia cardiaca, presión arte rial, nivel de alerta, frecuencia respiratoria. Signos de sobrecarga: ingurgitación yugular, crepitantes a la auscultación, tercer ruido cardiaco, edemas. Signos de hipovolemia: paciente con sed, signo del pliegue, sequedad de piel y mucosas.

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