FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos para el asma y otras patologías pulmonares

Los dispositivos de inhalación disponibles en la actualidad son el inhalador en cartucho presurizado conven cional y el sistema Modulite ® , que se pueden utilizar con o sin cámara espaciadora, los inhaladores de polvo seco (Accuhaler ® , Aerolizer ® , Breezhaler ® , Easyhaler ® , Ellipta ® , Forspiro ® , Genuair ® , Handihaler ® , Nexthaler ® , Spiromax ® , Turbuhaler ® , Twisthaler ® o Zonda ® ) y los nebulizadores (tipo jet, ultrasónicos o de malla). La prescripción de un tipo u otro de sistema de inhalación debe considerar sus características técnicas distinti vas y las habilidades de cada paciente. Las cámaras espaciadoras son dispositivos que se conectan a los aerosoles presurizados para incrementar la eficacia de la administración inhalada. Están indicadas en niños menores de 7-9 años, en pacientes con dificultad para la coordinación de la respiración y para prevenir la aparición de candidiasis cuando se admi nistran glucocorticoides inhalados.

Instrucciones de uso de los inhaladores en cartucho presurizado (ICP)

• Ponerse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica. • Destapar el inhalador, ponerlo en posición vertical (en forma de L) y agitar suavemente para homoge neizar la solución, sujetándolo entre los dedos índi ce (arriba) y pulgar (abajo) (Imagen 1). • Efectuar una espiración completa y poner el inhala dor a 4 cm de la boca (posición ideal) o en la boca, sellando la salida del aerosol con los labios. • Inspirar lentamente por la boca evitando que la len gua interfiera la salida del medicamento. • Una vez iniciada la inspiración, presionar el aerosol (una sola vez) mientras se sigue inspirando profun damente. Es de suma importancia pulsar el inhala dor después de haber iniciado la inspiración.

Imagen 1. Cartucho presurizado

• Retirar el inhalador de la boca, mantener la inspiración durante 10 segundos para facilitar la sedimenta ción del fármaco en el árbol bronquial y expulsar el aire lentamente. • Si se precisan nuevas dosis de este u otro inhalador, esperar un mínimo de 30 segundos entre cada inhala ción. • Tapar el inhalador y enjuagar la boca al finalizar las inhalaciones.

Instrucciones de uso de las cámaras de inhalación

• Ponerse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica. • Destapar el inhalador y agitar. • Acoplar el inhalador en el orificio de la cámara en posición vertical (en forma de L) y hacer una espiración completa. • Ajustar los labios a la boquilla de la cámara, efectuar una pulsación e inspirar lenta y profundamente. • Retirar la cámara de la boca, aguantar la inspiración durante 10 segundos y expulsar el aire lentamente. • Si se precisa más de una dosis del mismo fármaco, se admite hacer 2-3 pulsaciones para una misma inha lación.

• Retirar el ICP, taparlo y enjuagar la boca al finalizar la inhalación. • Las cámaras deben limpiarse periódicamente con agua y jabón. • Los niños pequeños y los ancianos pueden respirar a volumen corriente 4-6 veces.

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