FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antidiabéticos

Indicaciones

Indicadas en el tratamiento de la DM2 cuya hiperglucemia no se controla con la dieta y el ejercicio, y en combinación con metformina en pacientes con DM2 que no se controlan adecuadamente con metformina sola. Son especialmente efectivas en la corrección de las hiperglucemias posprandiales.

Efectos secundarios

Principalmente, hipoglucemia, si bien se ha observado que son menos frecuentes y graves que, por ejemplo, con las sulfonilureas.

Contraindicaciones

• Alergia. • DM1. • Embarazo y lactancia. • Insuficiencia hepática grave y renal avanzada. • Cetoacidosis diabética. • Tratamiento concomitante con fármacos inductores o inhibidores del citocromo P450.

Tiazolidindionas o glitazonas

Son los fármacos de más reciente incorporación al arsenal terapéutico. Actúan produciendo un aumento de la sensibilidad a la insulina en las células del hígado, del tejido adiposo y del músculo esquelético. Como resultado, se reduce la glucemia y además disminuye la resistencia a la insulina en dichos tejidos.

También intervienen en la regulación del metabolismo de los lípidos produciendo reducción de los triglicé ridos plasmáticos y de los ácidos grasos libres.

El fármaco representante del grupo es la pioglitazona, que se administra a una dosis de 15-30 mg/día en toma única.

Indicaciones

Están indicadas en el tratamiento de la DM2 con predominio de la resistencia a la insulina. Se pueden ad ministrar en terapia combinada con sulfonilureas o con metformina.

Efectos secundarios

Entre otros efectos adversos pueden producir alteraciones hemáticas (anemia) y retención de líquidos (edemas).

Contraindicaciones

• Alergia. • Embarazo y lactancia. • Hipersensibilidad. • Insuficiencia hepática. • Insuficiencia cardiaca.

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