FARMACOLOGIA

Farmacología • Hormonas sexuales

Anticonceptivos hormonales solo progestágenos (AHP)

El objetivo principal de estos preparados es evitar los efectos secundarios metabólicos y clínicos de los es trógenos.

AHP orales (minipíldora)

Contienen únicamente progestágenos a dosis bajas. Se dispone de preparados con desogestrel con 28 comprimidos activos y de drospirenona en pauta de 24 comprimidos activos y 4 placebos.

Se deben tomar todos los días a la misma hora, sin descansos.

Suponen una alternativa eficaz cuando existe contraindicación de uso de estrógenos, ya que su efectividad es similar a la de los anticonceptivos hormonales combinados. Son una opción razonable en enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad tromboembólica e hipertensión, entre otras.

AHP inyectable

El inyectable que se cuenta en el medio contiene un progestágeno sintético, el acetato de medroxiprogeste rona de depósito. Se administra por vía intramuscular o vía subcutánea cada tres meses. Es útil en mujeres con olvidos reiterados en las tomas de anticonceptivos orales. Además, puede ser una alternativa adecuada para mujeres con un trastorno convulsivo, dado que no interactúan con fármacos anticonvulsivos que indu cen las enzimas hepáticas.

AHP subdérmico (implante)

Son varillas que contienen etonogestrel y que se implantan por vía subdérmica, y se colocan en el antebrazo mediante una mínima incisión. Tienen una eficacia de 3 o 5 años, tras los cuales se realiza su extracción.

Pueden ser útiles en mujeres que no desean un embarazo durante años, incluidas mujeres jóvenes o nulíparas.

Pueden asociarse a efectos adversos locales, tales como dolor, hematoma e irritación local, y posible riesgo de infección.

Dispositivo intrauterino (DIU)

Existen dispositivos intrauterinos hormonales y no hormonales. Los DIU hormonales son liberadores de levo norgestrel y tienen una duración de 3 o 5 años según el tipo. Como método anticonceptivo es de los más efectivos y tiene mínimos efectos sistémicos.

Anticoncepción de urgencia. Tratamiento poscoital

La píldora del día después (PDD) o pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE) se utiliza como anticoncep ción de urgencia tras una relación sexual no protegida. Los regímenes de anticoncepción oral de urgencia incluyen levonorgestrel o acetato de ulipristal, su administración debe realizarse lo antes posible, preferi blemente en las primeras 12 horas, con un límite máximo de 3 días para el levonorgestrel y de 5 días para el ulipristal.

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