FARMACOLOGIA

Farmacología • Hormonas hipofisarias y tiroideas

tracciones uterinas cíclicas separadas por periodos de relajación. Este efecto es dependiente de los niveles de estrógenos y progestágenos, así como del tiempo de gestación.

La oxitocina estimula indirectamente el músculo liso uterino , ya que induce un aumento de la permeabi lidad al sodio en las miofibrillas uterinas. Su mecanismo de acción se produce mediante la unión a receptores acoplados a proteínas G que se encuentran en todo el cuerpo y especialmente en endometrio y miometrio. Provoca la contracción directa del miometrio por la liberación de calcio del retículo plasmático al citoplasma celular y de manera indirecta estimulando la producción de prostaglandinas PGF2 alfa en el endometrio. Su periodo de latencia es de 1-2 minutos con una semivida de 15 minutos. Las contracciones uterinas causadas por el empleo farmacológico de oxitocina (dosis bajas por infusión endovenosa) son iguales a las producidas fisiológicamente en el útero grávido a término, lo que incrementa la frecuencia, la intensidad y la duración de la contracción uterina. Por tanto, cuando se administra oxitocina en un parto ya iniciado, se origina un aumen to de la fuerza y el ritmo de las contracciones. No obstante, si la dosis es alta, puede llegarse a un estado de contracción continua del útero sin periodos de relajación intermedios que puede producir sufrimiento fetal. También tiene efectos vasodilatadores sistémicos que pueden originar taquicardias compensatorias y pre senta actividad antidiurética leve semejante a la vasopresina. Aunque no incrementa la producción de leche materna, favorece la eyección láctea, ya que contrae las células mioepiteliales que rodean a los alveolos mamarios (Imagen 4).

Células musculares: la oxitocina hace que se contraigan

© Medillust

Células secretoras de leche: la pro lactina hacen que secreten leche

Aréola mamaria

Oxitocina

Glándulas de Montgomery

Conductos lactíferos

Pezón

Conductos lactíferos mayores

1. Aumenta la fuerza y frecuencia de las contracciones del músculo uterino sensibilizado por estrógenos • Activación de la fosfolipasa C • Aumento de la concentración intracelular de Ca 2+

2. Induce la contraccion de las células mioepiteliales mamarias, lo que facilita la eyección de la leche

Imagen 4. Sitio y mecanismo de acción de la oxitocina

En terapéutica se emplea oxitocina sintética y, además, existen otros fármacos capaces de estimular selec tivamente el músculo uterino, como algunos alcaloides del cornezuelo del centeno y derivados de prosta glandinas.

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