FARMACOLOGIA

Farmacología • Hormonas hipofisarias y tiroideas

El tiratricol es un metabolito de la triyodotironina menos activo que esta. Se administra por vía oral como alternativa a T4 o T3 para supresión de la secreción de TSH en casos específicos, a una dosis de unos 0,7 mg/día. El preparado oral se importa para indicaciones aprobadas en el país de origen y está disponible mediante informe o protocolo.

Efectos adversos

Las hormonas tiroideas pueden producir diarreas, cefaleas, nerviosismo, insomnio, temblor, adelgazamien to, calambres y mialgias. Sin embargo, los principales efectos adversos derivan de su propia acción far macológica, concretamente de la estimulación cardiaca que originan y que se pueden manifestar desde palpitaciones hasta complicaciones más graves, como arritmias o crisis anginosas.

Interacciones

Se ha de destacar que:

• Su absorción oral se reduce si se administran junto con colestiramina (administrar la hormona una hora antes o cuatro después de la resina). • Propiltiouracilo, glucocorticoides, propranolol, litio, yoduro y bloqueantes de los receptores beta disminu yen su efecto terapéutico, ya que inhiben la conversión de T4 a T3. • Anticonvulsivantes, como la carbamazepina y la fenitoína, pueden desplazar a las hormonas tiroideas de su unión a las proteínas plasmáticas. • La levotiroxina puede reducir el efecto antihiperglucémico de los antidiabéticos. Por lo tanto, los niveles de glucosa en sangre deben controlarse regularmente en pacientes con diabetes, particularmente al co mienzo de la terapia con hormona tiroidea. • La levotiroxina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales debido al desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas. • Los pacientes tratados con hormonas tiroideas pueden requerir dosis superiores a las normales de digital, ya que las hormonas tiroideas aumentan su metabolismo.

FÁRMACOS ANTITIROIDEOS

Los fármacos antitiroideos son fármacos que interfieren en la síntesis de las hormonas tiroideas .

Para controlar la excesiva secreción de hormonas tiroideas se puede recurrir a:

• La cirugía (tiroidectomía total o subtotal). • La administración de radiaciones ionizantes o de fármacos antitiroideos.

Son muchas las sustancias que interfieren con la síntesis de hormonas tiroideas, por ejemplo, plantas crucíferas, como la col, la coliflor, el nabo y el rábano, contienen tiocianato, que impide la captación de yodo y la síntesis de hormonas tiroideas y fármacos, como las sales de litio o el tiopental, que presentan entre sus efectos indeseables acción antitiroidea. Sin embargo, son pocos los fármacos que se utilizan en terapéutica como antitiroideos.

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