FARMACOLOGIA

Farmacología • Vitaminas

• Reacciones alérgicas de forma excepcional, fundamentalmente, tras la administración intravenosa. Como en cualquier tratamiento farmacológico, hay que suspender inmediatamente la administración si aparece en el paciente alguna reacción anafiláctica. Se desconocen los casos de intoxicación por fitomenadiona; sin embargo, cuando se administra por vía intravenosa puede producirse un cuadro similar al shock anafiláctico, que requerirá tratamiento de urgencia con oxígeno, adrenalina y corticoides.

Embarazo y lactancia

La fitomenadiona ha sido considerada el tratamiento de elección en hipoprotrombinemia materna y para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido. No obstante, cabe la posibilidad de que produzca toxicidad neonatal, por lo que el uso de este fármaco solo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Las cantidades de vitamina K natural en leche materna son demasiado bajas para prevenir al lactante de una deficiencia y, por lo tanto, podría sufrir enfermedad hemorrágica, por lo que se administra como profilaxis.

Contraindicaciones y precauciones

La fitomenadiona está contraindicada en pacientes con alergia a la vitamina K y en pacientes con déficit de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenada por existir riesgo de anemia hemolítica.

En cuanto a las precauciones, la administración parenteral de fitomenadiona se asocia a un posible riesgo de kernícterus en niños prematuros con menos de 2,5 kg.

No se debe administrar por vía intramuscular a pacientes bajo tratamiento anticoagulante, dado que por esta vía hay una liberación continua de fitomenadiona que puede dificultar la reinstauración de la terapia anticoagulante. Además, la vía intramuscular puede provocar hematomas en pacientes tratados con anti coagulantes.

En pacientes con insuficiencia hepática grave habrá que realizar un control cuidadoso de los parámetros de coagulación.

VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Se subdividen en:

• Vitamina C: ácido ascórbico. • Grupo B: – Vitamina B 1 : tiamina. – Vitamina B 2 : riboflavina. – Vitamina B 3 : niacina. Ácido nicotínico. Factor PP. – Vitamina B 5 : ácido pantoténico. – Vitamina B 6 : piridoxina. – Vitamina B 8 : biotina.

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