FARMACOLOGIA

Farmacología • Vitaminas

Reacciones adversas

El ácido ascórbico no suele presentar reacciones adversas. No obstante, puede producir alteraciones:

• Digestivas: diarrea, náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, espasmo abdominal y flatulencia. Estos efec tos aparecen a dosis elevadas, superiores a un gramo en adultos. • Neurológicas: cefalea e insomnio. • Generales: astenia. Igual que para el resto de las vitaminas, no han de emplearse suplementos de ácido ascórbico como susti tutos de una dieta equilibrada. No se recomienda administrar grandes cantidades de vitamina C durante periodos prolongados de tiempo, ya que la sobredosificación crónica puede desencadenar ataque agudo de gota, hemocromatosis y escor buto de rebote.

Embarazo y lactancia

Hay que tener en cuenta que la administración de grandes cantidades de vitamina C a la madre durante el embarazo puede originar escorbuto en el neonato, por lo que se debe evaluar la necesidad de administrar suplementos de esta vitamina durante el embarazo. El ácido ascórbico se excreta en leche materna en cantidad adecuada, por lo que los suplementos de vita mina C solo serán necesarios en mujeres con un estado nutricional deficiente.

Contraindicaciones y precauciones

• Hipersensibilidad a la vitamina C. • Es necesario tener precaución especial en pacientes con hemocromatosis, con déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenada (fundamentalmente en neonatos en los que la administración de grandes cantidades de ácido ascórbico puede dar lugar a anemia hemolítica), en pacientes con cálculos renales, ya que el ácido ascórbico puede acidificar la orina y hacer precipitar cristales de urato y desencadenar la formación de estos cálculos, y en pacientes con hiperoxaliuria e hipercalciuria.

Vitaminas del grupo B Vitamina B 1 o tiamina

La tiamina es esencial para muchas funciones fisiológicas y participa en el metabolismo de hidratos de car bono, lípidos, aminoácidos y alcohol. Interviene como cofactor en el metabolismo de la glucosa, el mante nimiento de la función de la membrana nerviosa y la síntesis de mielina y diferentes neurotransmisores. Si bien su función más importante es su participación en el metabolismo energético celular, juega un papel importante en la transmisión nerviosa a través de las vías serotoninérgica y colinérgica en el sistema nervioso central (SNC). Además, se cree que tiene propiedades antioxidantes, que pueden proteger las célu las nerviosas del daño causado por la hiperglucemia. Al igual que la mayoría de las vitaminas hidrosolubles, se almacena muy poco en el organismo, por lo que se requiere un consumo alimentario continuo. Puede producirse un estado de deficiencia en solo tres semanas tras una ingesta alimentaria insuficiente. Las in -

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