FARMACOLOGIA

Farmacología • Antibióticos

• Inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Esta inhibición se suele producir a nivel del ribosoma 70S, formado por dos subunidades (30S y 50S). El antibiótico se fija a una de estas subunidades alterando la síntesis proteica. Así actúan, por ejemplo, las tetraciclinas. • Inhibiendo la síntesis de los ácidos nucleicos bacterianos. Así actúa, por ejemplo, el antibiótico rifampici na, bloqueando la síntesis del ácido ribonucleico (ARN) bacteriano.

En realidad, todos son mecanismos de inhibición de sistemas enzimáticos bacterianos y, de forma general, los dos primeros se asocian a acción bactericida y los dos últimos a acción bacteriostática.

ESPECTRO DE ACTIVIDAD El número de especies bacterianas frente a las que es activo un antimicrobiano se denomina espectro de actividad. Existen fármacos que son activos frente a hongos, protozoos, bacterias o frente a muchas especies bacterianas, hablándose de antimicrobianos de amplio espectro. Otros son activos frente a un número limitado de especies bacterianas y se habla de un espectro intermedio y otros son activos frente a una o muy pocas especies de bacterias, siendo de espectro reducido. Hay que resaltar que amplio espectro no es sinónimo de mejor , el mejor antimicrobiano es el más eficaz frente al pató geno causal. El microorganismo debe ser susceptible a la acción del antimicrobiano y entonces se habla de sensibilidad y es lo que condiciona el espectro natural, pero hay microorganismos que inicialmente son sensibles y final mente crean resistencias. RESISTENCIA BACTERIANA La resistencia bacteriana es la incapacidad de un antibiótico para actuar contra una bacteria. Esta resisten cia puede ser natural, es decir, cuando la bacteria es por naturaleza insensible a un antibiótico (p. ej.: el Mycobacterium tuberculosis es resistente de forma natural a las penicilinas), o adquirida, originada como mecanismo de defensa de la bacteria frente a un antibiótico al que previamente era sensible.

La resistencia puede ser mediada por múltiples mecanismos que se pueden englobar dentro de tres tipos principales (Chávez-Jacobo, 2020):

• La reducción de la concentración intracelular del antibiótico, aumentando la expulsión de este por el mi croorganismo o impidiendo la entrada en el mismo. • La protección del sitio blanco mediante la adquisición de mutaciones en los genes que codifican estos

sitios blancos o mediante moléculas que interfieren con la unión del antimicrobiano. • La transformación del antibiótico añadiéndole grupos funcionales o hidrolizándolo.

Una cepa bacteriana puede desarrollar varios mecanismos de resistencia frente a uno o muchos antibióticos y, del mismo modo, un antibiótico puede ser inactivado por distintos mecanismos por diversas especies bac terianas. Es el uso inadecuado de antibióticos, a nivel sanitario y en la industria alimentaria (especialmente la ganadera), el que está propiciando la aparición de cepas cada vez más resistentes. Así, durante la pande mia de COVID-19 se ha producido un aumento de la incidencia de resistencia a antibióticos y de bacterias

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