FARMACOLOGIA

Farmacología • Antibióticos

Cuadro 5. Vías de administración y dosis más habituales de cefalosporinas

Cefalosporina

Dosis más habitual

Vía de administración

Cefalexina Cefadroxilo Cefazolina

250-500 mg/6 h 0,5-1 g/8-12 h 0,5-1,5 g/6-8 h 250-500 mg/8 h 0,75-1,5 g/8 h 250-500 mg/12 h

Oral Oral

IM e IV

Cefaclor

Oral

Cefuroxima

IM e IV

Cefuroxima-axetilo

Oral

Cefminox Cefoxitina Cefditoreno Ceftriaxona Ceftarolina

2 g/12 h

IV

1-2 g/6-8 h

IM e IV

200-400 mg/12 h

Oral

1-2 g/24 h

IM e IV

600 mg/12 h

IV

Cefixima

400-800 mg/24 h 1-2 g/4-6-8-12 h

Oral

Cefotaxima Ceftazidima

IM e IV IM e IV

1-2 g/8-12 h

Ceftazidima/Avibactam

2 g/0,5 g cada 8 h

IV

Cefepima Ceftobiprol Ceftarolina

1-2 g/8-12 h 500 mg/8 h 600 mg/8-12 h

IM e IV

IV IV IV

Ceftolozano/Tazobactam

1.000 mg/500 mg cada 8 h

IM: intramuscular; IV: intravenosa

Efectos adversos

Las reacciones adversas más frecuentes son las de hipersensibilidad, cruzada con penicilinas. Pueden pro ducir reacciones locales en el lugar de la inyección: dolor por vía intramuscular, flebitis por vía endovenosa. Cuando se administran por vía oral pueden causar diarrea, náuseas, vómitos, aerofagia y dispepsia. Además, algunas cefalosporinas pueden originar nefrotoxicidad (necrosis tubular). El riesgo de aparición de este efecto adverso aumenta si se administran asociadas a otros antibióticos potencialmente nefrotóxicos como los aminoglucósidos. También, aunque raramente, algunas de ellas pueden causar alteraciones he máticas.

Otros antibióticos ß -lactámicos

Es un subgrupo muy heterogéneo de fármacos que actúan por el mismo mecanismo que los otros ß-lac támicos. También tienen acción bactericida y un perfil toxicológico semejante al resto del grupo. Son los monobactámicos, cuyo único representante es el aztreonam, y los carbapenemas: imipenem, meropenem, doripenem y ertapenem.

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