FARMACOLOGIA

Farmacología • Quimioterápicos antiinfecciosos

floxacino, importante consideración para regímenes de tratamiento para tuberculosis y otras infecciones micobacterianas.

ACTIVIDADES ENFERMERAS

Precauciones para una correcta administración de quinolonas

• Hay que manejarlas con cuidado en pacientes con historia de epilepsia o convulsiones. • Se deben separar las tomas de los fármacos que contengan cationes divalentes como los antiácidos. • Como norma general, no se utilizarán durante el embarazo, lactancia y en niños y adolescentes. • Hay que evitar la exposición al sol para que no aparezca fotosensibilidad tras su administración. • La asociación de quinolonas en pacientes que toman AINE puede favorecer la aparición de con vulsiones.

OTROS AGENTES PARA INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

Nitrofurantoína Mecanismo de acción

La nitrofurantoína es un derivado del nitrofurano con acción bactericida tiempodependiente, con un meca nismo de acción no muy bien determinado, que interfiere con varios procesos enzimáticos implicados en la respiración celular, en el metabolismo glucídico y en la síntesis de la pared bacteriana. Actúa bloqueando la síntesis proteica en el ribosoma, rompiendo las cadenas de ADN y, posteriormente, bloquea la actividad de la acetilcoenzima A.

Espectro

Es activo frente a bacilos gram positivos, fundamentalmente enterobacterias, y también cubre cocos gram positivos como estafilococos y enterococos. Además, mantiene su actividad frente a bacterias con meca nismos de resistencia a otros antibióticos, como por ejemplo las cepas de enterobacterias que producen ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Sin embargo, son resistentes un alto porcentaje de Kleibse lla , Enterobacter y Citrobacter y casi todos los aislados de Morganella , Providencia , Serratia , Pseudomona aeruginosa , Proteus y Acinetobacter . Entre otros microorganismos generalmente sensibles se encuentra la Salmonella , Shigella , Neisseria , Helicobacter pylori y estreptococos.

Farmacocinética

El medicamento está disponible únicamente vía oral y solo alcanza concentraciones terapéuticas en el tracto genitourinario.

Se une en un 90% a proteínas plasmáticas, se metaboliza en la mayoría de los tejidos y se elimina inalterada en la orina el 30%-40% de la dosis administrada, tiñéndola de color anaranjado. La dosis habitual es 50 100 mg por vía oral cada ocho horas (comprimidos) o seis horas (suspensión). Se recomienda administrarlo durante las comidas, ya que aumenta su absorción.

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