FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Cuadro 13. Fármacos antivirales de acción directa frente al virus de la hepatitis C

Proteína no estructural

Función

Fármacos

• Glecaprevir (GLE) • Grazoprevir (GRZ) • Telaprevir (TLP) • Voxilaprevir (VOX) • Daclastavir (DCV) • Elbasvir (EBR) • Ledipasvir (LDV) • Ombitasvir (OBV) • Pibrentasvir (PBV) • Veltapasvir (VEL) • Sofosbuvir (SOF) • Dasabuvir (DBV)

NS3 (p70)

Proteasa viral que forma un complejo NS3/NS4

NS4A

Cofactor de la actividad proteolítica de NS3

Metaloproteasa fosforilazada implicada en las interacciones entre proteínas virales y del huésped

NS5A

NS5B

ARN polimerasa dependiente de ARN

Cuadro 14. Dianas terapéuticas de los fármacos antivirales de acción directa frente al virus de la hepatitis C ajustados según el genotipo

Pacientes

Tratamiento

Duración

Adultos con HCC genotipo 1A, sin cirrosis o cirrosis compensada Adultos con HCC genotipo 1A, sin cirrosis compensada Adultos y adolescentes mayores de 12 años (> 30 kg) con HCC todos los genotipos Adultos y adolescentes mayores de 12 años (> 45 kg) con HCC todos los genotipos Adultos y adolescentes mayores de 12 años (> 45 kg) con HCC genotipos 1, 2, 4, 5 y 6 Adultos y adolescentes mayores de 12 años (> 45 kg) con HCC genotipo 3 Adultos con HCC genotipo 1B, con cirrosis compensada

Dasabuvir + ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir Dasabuvir + ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir + ribavirina

12 semanas

12 semanas

8 semanas (sin cirrosis) 12 semanas (con cirrosis compensada) 8 semanas (con y sin cirrosis) 8 semanas (sin cirrosis) 12 semanas (con cirrosis compensada)

Sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir

Glecaprevir + pibrentasvir

Glecaprevir + pibrentasvir (previamente fracasó peginterferón + ribavirina/sofosbuvir) Glecaprevir + pibrentasvir (previamente fracasó peginterferón + ribavirina/sofosbuvir) Dasabuvir + ombitasvir/paritaprevir/ ritonavir + ribavirina

16 semanas

24 semanas

Sofosbuvir + ribavirina + peginterferón alfa Sofosbuvir + ribavirina

12 semanas

Adultos con HCC genotipo 1, 4, 5 o 6

24 semanas

Adultos y niños a partir de 3 años con HCC con genotipo 2

Sofosbuvir + ribavirina

24 semanas

Sofosbuvir + ribavirina + peginterferón alfa Sofosbuvir + ribavirina

12 semanas

Adultos con HCC genotipo 3

24 semanas

Niños a partir de 3 años con HCC con genotipo 3 Adultos con HCC hasta trasplante hepático

Sofosbuvir + ribavirina

24 semanas

Hasta trasplante hepático

Sofosbuvir + ribavirina

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