FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antineoplásicos

PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS CITOSTÁTICOS POR VÍA INTRAVENOSA

El personal responsable de la manipulación y preparación de soluciones de antineoplásicos para administra ción intravenosa tiene que conocer el riesgo que conlleva esta manipulación y la necesidad de tomar medidas de precaución que le protejan frente a los efectos de estos fármacos. No deben manejar citostáticos mujeres embarazadas, en periodo de lactancia, madres de hijos con malfor maciones congénitas o historia de aborto, alergias o tratamientos previos con citostáticos y/o radiaciones.

Es necesario que la preparación de citostáticos se efectúe en un recinto dedicado específicamente a ello y que cuente con una cabina de seguridad biológica con flujo de aire laminar vertical.

El manipulador llevará bata de protección de un solo uso y de baja permeabilidad, guantes de látex de máximo grosor, mascarilla y protectores oculares. Una vez preparado, el manipulador extiende sobre la cabina un empapador estéril con el revés plastificado que tendrá que desecharse al acabar la preparación o cuando se produzca vertido del cistostático. Tanto la persona que prepara el medicamento como la que lo administra deben evitar el contacto de este con la piel y mucosas. No obstante, si el citostático entra en contacto con la piel, hay que lavar abundantemente la zona con agua y jabón neutro al menos durante 10 minutos. Si el contacto se produce a nivel de mucosas, es necesario lavar con solución salina.

Si el preparado ha salpicado a los ojos, se lava la zona y se consulta al oftalmólogo. La preparación del citos tático para administración intravenosa es distinta si este se presenta en vial o en ampolla.

Si se presenta en vial, los pasos a seguir son los siguientes:

• Desinfectar el tapón con alcohol de 70° y dejar secar. • Introducir la aguja formando un ángulo de 45° hasta la mitad del bisel. A continuación, colocar la aguja en un ángulo de 90° para cargar la jeringa. • Cargar con el disolvente una jeringa lo suficientemente grande para que solo sean ocupadas 3/4 partes de su capacidad. • Introducir el volumen de disolvente en el vial poco a poco para evitar crear presiones en su interior. • Una vez conseguida una disolución limpia, extraer la dosis del envase, colocando una gasa estéril empa pada en alcohol alrededor del punto de inserción de la aguja para evitar goteos. • La extracción de la solución reconstituida se realizará de forma gradual. • Si el fármaco se va a administrar disuelto en solución salina o glucosada, introducir el citostático en el suero. • Si son viales ya diluidos, solo hay que introducir el contenido en el suero.

Si se presenta en ampolla:

• Invertir la ampolla para retirar totalmente el líquido de la parte superior. • Rodear el cuello de la ampolla con una gasa estéril impregnada en alcohol de 70° y dejar secar. • Abrir la ampolla, rodeada con una gasa, siempre en dirección contraria al manipulador. • Cargar la jeringa con el medicamento, utilizando una lo suficientemente grande para que solo sean ocu padas 3/4 partes de su capacidad. • Ajustar el volumen sobre gasas empapadas en alcohol de 70°.

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