FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología dermatológica

Clindamicina

Antibiótico lincosánido de acción bacteriostática, de acción marcada sobre bacterias gram negativas anae róbicas. Está indicada en el tratamiento del acné inflamatorio por vía tópica, generalmente una aplicación cada 12 horas durante un máximo de 12 semanas.

Metronidazol

Es un antibiótico bactericida que se metaboliza a una molécula que inhibe la síntesis de DNA bacteriano y degrada el DNA existente. Se emplea como alternativa a la clindamicina en el tratamiento del acné rosácea una aplicación cada 12 horas durante un máximo de dos meses.

Quimioterápicos

Se emplean, entre otros, las sales de plata (sulfadiazina argéntica) y la nitrofurazona, especialmente como preventivos de infecciones derivadas de quemaduras y el nadifloxacino en el tratamiento del acné.

Sulfadiazina argéntica

Tiene acción bactericida para la mayoría de las bacterias gram positivas y gram negativas y levaduras. Es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Clostridium perfringens . Se administra en el tratamiento y la prevención de infecciones en las quemaduras de segundo y tercer gra do, en las úlceras de las piernas y en otras heridas, por vía tópica. En heridas y quemaduras no muy conta minadas puede ser suficiente aplicarla una o dos veces al día; en heridas y quemaduras muy contaminadas, cinco o seis veces al día. Hay que tener en cuenta que es necesario lavar y limpiar la herida inicialmente, aplicar una capa de unos 3 mm de grosor sobre la superficie mediante una espátula estéril o con la mano cubierta con un guante estéril y cubrir con un vendaje adecuado. En cada cambio de vendaje y reposición del fármaco, eliminar los restos de la aplicación anterior, lavando cuidadosamente la herida con solución salina isotónica. Es reco mendable reservar cada envase para un solo paciente. Hay que considerar que el riesgo de sensibilización del paciente es elevado con las sulfamidas, como la sul fadiazina, por lo que es conveniente restringir su aplicación tópica. En cuanto a los efectos adversos, excepcionalmente, puede producir reacciones de hipersensibilidad: enroje cimiento, urticaria, descamación de la piel, en cuyo caso se suspenderá el tratamiento; aunque la incidencia de reacciones de hipersensibilidad es menor que con otras sulfamidas. Al igual que con otros fármacos, existe riesgo de absorción en función de factores ya descritos, por lo que no se puede descartar la aparición de efectos adversos sistémicos propios de las sulfamidas.

Nitrofurazona

Es un fármaco bacteriostático que se administra en preparados farmacológicos que suelen llevar incorpora do un excipiente, polietilenglicol, con efecto exudativo y depurador. Es eficaz por su actividad y favorece la

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