FARMACOLOGIA
Farmacología • Farmacología dermatológica
ción cada 12 horas, pudiendo ser reducida a una aplicación cada 24 horas cuando se considere apropiado. La aplicación de la crema en combinación con corticoides tópicos se debe dar alternativamente, es decir, se aplicará uno por la mañana y el otro por la noche. Los efectos adversos más característicos del calcipotriol son las alteraciones alérgicas/dermatológicas, tales como dermatitis, eritema, prurito, sensación de quemazón cutánea. El tratamiento ha de ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente alguna reacción dermatológica alrededor de la boca o la nariz. El medicamento se tiene que aplicar, exclusivamente, sobre áreas psoriásicas y tras su aplicación debe pro cederse a un cuidadoso lavado de las manos, a fin de evitar una posible dermatitis de contacto. Es también un derivado de la vitamina D. Actúa inhibiendo la proliferación de los queratinocitos, estimula su diferenciación y modula el proceso inflamatorio, mejorando el proceso psoriásico. Se administra por vía tópica y, como en el caso anterior, también está indicado en el tratamiento de la pso riasis vulgar. La cantidad aplicada no ha de exceder los 5 g/día y, generalmente, el tratamiento no ha de ser superior a las 12 semanas/año. Como el calcipotriol, su principal efecto secundario son las alteraciones alérgicas/dermatológicas y el tra tamiento tiene que ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente alguna reacción dermatológica alrededor de la boca o la nariz. Se aplicará, exclusivamente, sobre áreas psoriásicas y, tras la aplicación del producto, debe procederse a un cuidadoso lavado de las manos, a fin de evitar una posible dermatitis de contacto. Tacalcitol
La luz ultravioleta puede degradar el producto, por lo que cuando se asocien ambas terapias, el tratamiento con rayos UVA se realizará por la mañana y el tacalcitol se aplicará por la noche.
Calcitriol
Es la forma activa de la vitamina D. Está indicado en el tratamiento de tópico de la psoriasis en placas (leve/ moderada) cuando afecta a menos del 35% de la superficie corporal. Se comercializa en forma de pomada y se aplica una fina capa dos veces al día. La cantidad aplicada no ha de exceder los 30 g/día.
Polypodium leucotomos (anapsos)
Está indicado en el tratamiento de la psoriasis, dermatitis atópica y alteraciones patológicas en las que el factor dominante sea la degradación del colágeno.
Se administra por vía oral, a dosis de 120-240 mg tres veces al día, preferentemente una hora antes de las comidas. En dermatitis atópica la dosis es mayor, 160-280 mg/día, durante los dos primeros meses. Transcu rrido este periodo, hay que reducir paulatinamente la dosis hasta completar el tiempo de tratamiento, que suele ser de seis meses. Puede interaccionar con los digitálicos potenciando su acción, por lo que se deberá reducir la dosis de estos; además, el alcohol puede retardar o disminuir su absorción oral (evitar la adminis tración conjunta). En cuanto a sus efectos adversos, son muy poco frecuentes y solo de forma excepcional puede causar molestias gastrointestinales.
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