FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología dermatológica

Ácido salicílico

Actúa como queratolítico y es eficaz sobre todo en cuadros leves de psoriasis y los caracterizados por pla cas gruesas, ya que deshace el cemento intercelular de la capa córnea. Se emplea en forma de solución a concentración variable, también está incluido en algunos preparados para el tratamiento del acné. Tiene el inconveniente de provocar con frecuencia una irritación excesiva de la piel, por lo que en la actualidad se tiende a no emplearlo.

Brea de hulla

Es un fármaco más potente que el ácido salicílico y a veces se emplea asociado con él o con óxido de zinc. Aunque es un remedio antiguo, todavía es útil en algunos casos de psoriasis y otras afecciones dermatológi cas que cursan con queratinización. Se presenta, normalmente, en forma de champú y está contraindicado en inflamación cutánea aguda, lupus eritematoso o infección cutánea. Se utiliza muy poco en la actualidad y como efectos secundarios puede generar irritación, erupciones acneiformes y fotosensibilidad.

Acitretina

Es un antipsoriásico oral derivado del ácido retinoico, con un estrecho margen de seguridad que se admi nistra en el tratamiento de la psoriasis extensa grave resistente a otras terapias. Es un potente teratógeno, por lo que para iniciar el tratamiento con este fármaco debe haber una prueba de embarazo negativa. Los efectos adversos más frecuentes son sequedad e inflamación de las mucosas. Antes y durante su uso se ha de monitorizar la función hepática y los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.

Tazaroteno

Derivado de la vitamina A de acción antipsoriásica y antiacneica. Está indicado en el tratamiento tópico de la psoriasis en placas (leve/moderada) cuando afecta a menos del 10% de la superficie corporal. Se comer cializa en forma de gel, se debe evitar la exposición a la luz de la zona tratada y usar con mucha precaución con otros fármacos fotosensibilizantes.

Dimetilfumarato

Es un éster del ácido fumárico con efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores que inhibe la prolifera ción de queratinocitos y de infiltrados inflamatorios en las placas psoriásicas. Se administra por vía oral en el tratamiento de psoriasis en placas (leve/moderada). Antes de iniciar el tratamiento y durante el mismo se debe evaluar la función hepática y renal, así como realizar un hemograma completo.

Antiacnéicos

El acné se caracteriza por la inflamación de las glándulas pilosebáceas de la piel con obstrucción de sus poros y la aparición de diferentes lesiones (Imagen 3). Por ello, es importante eliminar la queratina que obstruye los poros y retiene la secreción sebácea con posterior infección por la bacteria anaerobia Propio nibacterium acnes . Los retinoides son los fármacos más eficaces en el tratamiento del acné. Son análogos estructurales y fun cionales de la vitamina A, capaces de activar los receptores retinoides intranucleares (receptor específico

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