FARMACOLOGIA

Farmacología • Interacciones entre fármacos y alimentos

Cuadro 4. Interacciones fármaco-alimento (continuación)

Fármaco

Interacción

• Los alimentos ricos en vitamina K (brócoli, coles, coles de Bruselas, vegetales de hoja verde como espinacas, etc.) pueden provocar una disminución en la eficacia del fármaco al antagonizar su efecto por la competición entre los anticoagulantes, actúan inhibiendo la síntesis de factores de la coagulación y la vitamina K que interviene en la síntesis de dichos factores en el hígado. Si la dieta del paciente, normalmente, es muy rica en vitamina K, no es conveniente realizar un cambio rápido en sus hábitos alimentarios, sino que han de disminuir en su dieta estos alimentos progresivamente sabiendo que la dieta es importante para mantener un efecto estable • El alcohol puede aumentar el efecto anticoagulante con riesgo de hemorragia • El aguacate disminuye su efecto al reducir su absorción e inducir su metabolismo • El ajo tiene efecto antiagregante, si se toma en cantidades elevadas, puede potenciar el efecto anticoagulante El zumo de pomelo puede incrementar el nivel plasmático y la toxicidad de los antagonistas de los canales del calcio. No se debe tomar zumo de pomelo con estos fármacos Los fitoestrógenos de la soja antagonizan la acción de los antiestrógenos; por tanto, no se debe tomar soja o fitoestrógenos con fármacos antiestrógenos El regaliz tiene acción mineralcorticoide que antagoniza el efecto antihipertensivo, por lo que los pacientes con hipertensión han de evitar tomar regaliz El café y el té pueden formar precipitados con estos fármacos y disminuir su absorción Los alimentos ricos en grasas disminuyen su absorción; se deben tomar en ayunas o una hora antes de las comidas Los efectos adversos lesivos a nivel gastrointestinal pueden ocasionar problemas de mal cumplimiento en la administración de estos fármacos, por lo que se aconseja administrarlos con alimentos Los alimentos ricos en grasa aumentan la biodisponibilidad de la atovaquona Los alimentos pueden disminuir su absorción en casi un 50%. Se debe administrar el fármaco en ayunas o separar su administración de la comida al menos dos horas Los alimentos pueden retrasar la absorción de algunas benzodiacepinas como el flunitrazepam, por lo que es recomendable ingerir estos fármacos en ayunas La leche reduce su absorción y, por tanto, sus efectos; separar la ingesta del fármaco de las comidas (el tiempo varía según el fármaco) Los alimentos disminuyen la absorción del fármaco, tomar una hora antes o dos después de las comidas

Anticoagulantes orales: warfarina y acenocumarol

Antagonistas de los canales del calcio

Antiestrógenos: tamoxifeno

Antihipertensivos

Antipsicóticos: fenotiazinas y butirofenonas

Antirretrovirales: zidovudina, indinavir, didanosina Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Atovaquona

Azitromicina

Benzodiacepinas

Bifosfonatos

Captoprilo

Carbamacepina

Los alimentos mejoran la absorción de carbamacepina

Los alimentos aumentan la absorción del fármaco. Se recomienda administrarlo con alimentos

Cefuroxima axetilo

Ciclosporina

Los alimentos mejoran la absorción de ciclosporina

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