FARMACOLOGIA

Farmacología • Interacciones entre fármacos y alimentos

Zumo de uva

En cuanto al zumo de uva, la interacción de este con una serie de fármacos se debe a que los flavonoides presentes en la uva también son capaces de inhibir alguna de las subfamilias del CYP-450, provocando, como en el caso anterior, una disminución del metabolismo de los fármacos que se metabolizan por esta vía y aumentando la biodisponibilidad de dichos fármacos. Los pacientes deben evitar ingerir zumo de uva antes y después de la administración de los medicamentos como algunas benzodiacepinas, estatinas y blo queantes de los canales del calcio.

La leche y sus derivados

Según Ramírez et al. (2022), la leche y sus derivados son responsables del 38,9% de las interacciones que se producen con los medicamentos en el sur de Europa. Los alimentos que más alteran la biodisponibilidad de los antibióticos son la leche y sus derivados, y aquellos ricos o enriquecidos en calcio, hierro o magnesio o cualquier ion divalente o trivalente y los complementos con estas sustancias. Hay que resaltar la impor tancia de mantener los niveles séricos adecuados de antibióticos para alcanzar la concentración mínima inhibitoria a lo largo del tratamiento. En el 80% de las publicaciones analizadas por estos autores, en una revisión sistemática cualitativa de artículos de origen primario sobre las interacciones entre los antibióticos y los alimentos, la presencia de los alimentos durante la administración de los antibióticos compromete la biodisponibilidad del fármaco, y en el 68,75% este cambio es relevante clínicamente. La mayor relevancia clínica se produce en el grupo de las quinolonas, tetraciclinas y los antituberculosos. La interacción de un antibiótico con los alimentos no solo puede poner en riesgo la actividad terapéutica del fármaco o el estado nutricional del paciente, sino que puede ser un motivo del incremento de la aparición de la resistencia a los antibióticos, importante causa de fracasos terapéuticos en la práctica clínica habitual (Ramírez et al., 2022).

Alcohol

El alcohol interacciona con la mayoría de los fármacos; además, la ingesta de bebidas alcohólicas y medica mentos puede provocar alteraciones graves y aumento de efectos secundarios, sobre todo si los fármacos administrados actúan sobre el sistema nervioso central (Cuadro 5).

Cuadro 5. Principales interacciones entre el alcohol y distintos fármacos

Fármaco

Interacción

Analgésicos

Aumento de los efectos hipotensor y sedante Aumento del efecto depresor del SNC

Ansiolíticos e hipnóticos Antagonistas de los canales de calcio Antagonistas de los receptores α -adrenérgicos Antagonistas de los receptores de angiotensina II

Aumento del efecto hipotensor

Incremento del efecto hipotensor

Aumento del efecto anticoagulante

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