Manual de procedimientos de anestesia clínica

Capítulo 8  Seguridad en anestesia

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lisis heurísticos para identificar dispositivos o sistemas propensos a errores antes de que produzcan daño. E. Errores en la transición de cuidados y entrega 1. Ejemplos de errores a la entrega : los errores más comunes al momento de la transición o entrega son los de medicación y la falla para dar seguimiento a los resultados diagnósticos. 2. Estrategias para disminuir los errores al momento de la transferencia: a.  Las transferencias deben ocurrir en momentos designados y sin distrac- ciones. El expediente anestésico debe indicar el momento del cambio. b.  Si es posible, las transiciones en el cuidado deben evitarse durante pro- cedimientos cortos. Deben utilizarse con cuidado en casos complejos. c.  Durante una transferencia, debe presentarse la siguiente información con claridad y precisión: 1. Detalles clínicos previos . El diagnóstico, procedimiento quirúrgico, alergias, historia clínica médica y quirúrgica, medicamentos relevan- tes y cualquier resultado de estudios pertinentes del paciente. 2. Manejo intraquirúrgico . El estado del procedimiento quirúrgico, la va- loración y técnicas de manejo de la vía aérea, el plan anestésico, los signos vitales actuales con una explicación de cualquier anomalía o tendencia aparentes, detalles del acceso IV y su monitorización, valo- ración de la pérdida de sangre y el estado volumétrico, la necesidad anticipada de medidas intraquirúrgicas y el plan para la recuperación posquirúrgica del paciente. 3.  Las transferencias también deben incluir escenarios clínicos posibles y planes de contingencia.

FIGURa 8.1 Lista de verificación para transferencia. Éste es un ejemplo de una herramienta para guiar la transferencia de atención intraquirúrgica del paciente de un anestesiólogo a otro. PES, pérdida estimada de sangre; HEP, historia de la enfermedad actual; HMP, historia médica previa; HQP, historia quirúrgica previa; GU, gasto urinario. AMPLE