S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 0 0 Klinisk-histologiske Studier over pathologiske opstaaet ved Rift af Metalspids for 6 Aar siden. Omgivende Hud viser gullig Farve og udtalt senile Forandringer paa nævnte Steder. Indad paa h. Kind findes et blaaligt-hvidt c. 8 X 3 ctm, lidet fremtrædende Ar med tvivlsom Lupus, rimeligvis af gammel Op­ rindelse. Klinisk ingen sikre senile Forandringer. Mikroskopisk ses: Under det affladede Epithel findes i Størstedelen af Snittet en tæt Infiltration af udtalt degenereret elastisk Væv, hvis tykke og delvis knækkede Traade er op­ rullede i uregelmæssige Nøgler og udfylder hele den øverste Del af Corium i et bredt, nedad og opad, ret skarpt begrænset Bælte. I Snittets Midterparti, der svarer til det klinisk iagt­ tagelige atrofiske hvidlige'Ar, er Forholdet imidlertid et andet. Her findes, med en ret skarp Grænse til begge Sider, et Parti, hvor der vel i Dybden findes enkelte Smaasamlinger af dege­ nereret elastisk Væv, medens hele den øverste Del af Corium indeholder ret talrige, men ganske fine, bølgede Elastintraade, ikke til Stede i saa stort Antal som man finder dem i normal Hud, men af ganske samme Karakter som det normale elastiske Væv. Det synes altsaa, som der paa dette Sted i det atrofiske Ar er regenereret en Del elastiske Traade, som endnu ikke er degenereret; det i Dybden liggende degenerativt forandrede Ela- stin maa antages at have sin Aarsag i, at det til Arret førende Traume ikke er naaet saa dybt. (Fig. 1, Tavle I). Det skal her lige omtales, at man hos ikke faa ældre Patienter finder en ejendommelig gullig Farvning i begge Øjen­ bryn og tilgrænsende Del af Panden som første Tegn til senil Degeneration. Huden er her ejendommelig fintmasket. Vi vil nærmere omtale enkelt Patient. Hos 54-aarig Kvinde med ret udtalt Pigmentering af gullige svagt elastisk degenererede Hud navnlig i Panden og paa Næseroden, findes i Øjenbryn gullige indtil hampefrøstore i Reglen nogenlunde vel isolerede Papler af ejendommelig hvidgullig Farve. Folliklerne er stærkt udvidede, mellem Paplerne nogen Rødme. Det hele viser paa Afstand en karakteristisk reticuleret Overflade. M ikroskopi viser følgende: I Snittet ses dels det, næppe forandrede Overflade- epithel, dels meget talrige Skraa- og Tværsnit af Haafollikler. Imellem disse bestaar Corium næsten udelukkende, fraset enkelte Kar og ubetydelige Smaahobe af lymfocytoide Celler, af et Elastin, hvis Traade er tykke, snoede og „krøllede“ og knækkede; nogle Steder findes ogsaa mere homogene Klumper (Fig. 2, Tavle I).