SLP 06 (2014)

NEROVNÉ POSTAVENÍ POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ČR VE SVĚTLE NÁLEZU ÚSTAVNÍHO SOUDU PL. ÚS ͷͿ/ͷ͹

Helena Peterková

ͷ. Úvod Právo občanů České republiky na zdravotní péči zaručuje čl. 31 Listiny základních práv a svobod, který stanoví, že občané mají na základě veřejného zdravotního pojiš- tění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon. Tímto zákonem je zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, který péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění definuje jako péči poskytnutou po- jištěnci s cílem zlepšit nebo zachovat zdravotní stav nebo zmírnit jeho utrpení, pokud tato péče odpovídá zdravotnímu stavu pojištěnce a účelu, jehož má být jejím poskyt- nutím dosaženo, a která je pro pojištěnce přiměřeně bezpečná. 1 Zároveň zákon vyža- duje, aby hrazená zdravotní péče byla v souladu se současnými dostupnými poznatky vědy 2 a existovaly důkazy o její účinnosti vzhledem k účelu jejího poskytování. 3 Vedle zdravotní péče preventivní, dispenzární, diagnostické, léčebné, léčebně reha- bilitační, lázeňské léčebně rehabilitační, posudkové, ošetřovatelské, paliativní a péče o dárce krve, tkání a buněk nebo orgánů související s jejich odběrem, jež jsou hrazené za podmínek uvedených výše, jsou pak z veřejného zdravotního pojištění hrazeny další zdravotní služby – poskytování léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely, zdravotnických prostředků a stomatologických výrobků, přeprava pojištěnců, žijících a zemřelých dárců, odběr krve a odběr tkání, buněk a orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi, přeprava odebraných tkání, buněk a orgánů dárců, pro- hlídka zemřelého a pitva vč. přepravy ad. 4 Nástrojem, skrze který je v systému českého veřejného zdravotnictví realizována úhra- da za poskytnuté zdravotní služby, je v případě, že selžou dohodovací řízení mezi po- skytovateli a zdravotními pojišťovnami, tzv. úhradová vyhláška. Jedná se o rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví dle § 17 odst. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění, vydané tehdy, nedojde-li v dohodovacím řízení mezi poskytovateli a zdravotními po- jišťovnami k dohodě o poskytování a úhradě hrazených služeb. Úhradová vyhláška zjed- nodušeně řečeno stanoví, kolik poskytovateli za poskytnutou péči zdravotní pojišťovna za svého pojištěnce zaplatí, resp. stanoví mechanismus, kterým se úhrada za poskytnu- té služby vypočítá.

1 Ust. § 13 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. 2 Ust. § 13 odst. 1 písm. b) zákona o veřejném zdravotním pojištění. 3 Ust. § 13 odst. 1 písm. c) zákona o veřejném zdravotním pojištění. 4 Ust. § 13 odst. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění.

37