Manual de valoración de la salud en enfermería

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APÉNDICE 2  • • •  GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA: INTEGRAR TODO

gure la privacidad y la confidencialidad. Respete el derecho del paciente de rechazar cualquiera de las partes de la exploración. Soli- cite que se coloque una bata para la valoración. • Coloración general de la piel • Vestimenta, aliño e higiene • Constitución corporal, distribución de músculo y tejido adiposo • Comportamiento (compare con la etapa de desarrollo) • Valore las constantes vitales: • Temperatura • Pulso • Respiración • Presión arterial • Dolor (quinta constante vital) • Registre la antropometría: • Estatura • Peso Preparación del paciente Comente con el paciente el propósito de la exploración física y obtenga su consentimiento para realizar sus diferentes partes. Ase- AMPLE • Báscula mecánica con estadímetro • Martillo de reflejos • Regla métrica en centímetros • Plicómetro, cinta métrica • Vaso de agua para el paciente • Cartilla de Snellen • Estetoscopio y esfigmomanómetro • Sustancias para olfatear (p. ej., jabón, café) • Sustancias para probar el sentido del gusto (p. ej., sal, limón, azú- car, vinagre) • Material para obtención de muestras vaginales (laminillas, espá- tula, hisopo de algodón) • Termómetro (electrónico, timpánico) • Depresor lingual • Diapasón • Espéculo vaginal • Reloj Inspección general • Observe el aspecto, incluyendo: • Desarrollo físico y sexual general • Edad aparente (compare con la edad biológica)