Manual de valoración de la salud en enfermería

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APÉNDICE 2  • • •  GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA: INTEGRAR TODO

• Palpe: • Glándulas de Bartolino, uretra y glándulas de Skene • Tamaño del orificio vaginal y musculatura vaginal • Inspeccione con el espéculo: • Cuello uterino en busca de lesiones o secreciones • Color, consistencia y secreción vaginal • Obtenga cultivos y frotis para citología. • Realice la palpación bimanual; palpe: • Contorno, consistencia, movilidad y dolor en cuello uterino • Tamaño, posición, forma y consistencia del útero • Ovarios para determinar su tamaño y forma Deseche los guantes y reemplácelos. • Realice la exploración rectovaginal; palpe el tabique rectovaginal para detectar dolor y percibir su consistencia y movilidad. GENITALES MASCULINOS Y RECTO Siéntese en un banco. Pida al paciente que se ponga de pie frente a usted con la bata sobre la cintura. Colóquese guantes. • Inspeccione el pene, incluyendo: • Base del pene y vello púbico para valorar la presencia de exco- riaciones, eritema o infestación • Piel y cuerpo del pene para valorar la presencia de exantema, lesiones, protuberancias o áreas dolorosas y endurecidas Realice la exploración de genitales femeninos y masculinos al final para progre- sar a una etapa más privada de la exploración y asegurar el confort del paciente. Genitales GENITALES FEMENINOS Solicite a la paciente que se sitúe en la posición de litotomía. Colóquese guantes. Emplee lubricante. • Inspeccione: • Distribución del vello púbico • Monte del pubis, labios mayores y perineo para revelar lesio- nes, edema o excoriaciones • Labios mayores, clítoris, meato urinario y orificio vaginal en busca de lesiones, edema o secreción AMPLE • Observe la marcha, incluyendo la base de sustentación, estabi- lidad del apoyo del peso, posición de pies, pasos, balanceo de brazos y postura. • Observe al paciente mientras: • Camina colocando su talón frente a la punta del otro pie (mar- cha en tándem) • Salta sobre una pierna y después con la contraria • Realiza la prueba de Romberg • Lleva a cabo la prueba de dedo-nariz