Manual de valoración de la salud en enfermería

746

APÉNDICE 2  • • •  GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA: INTEGRAR TODO

• La presencia de úlceras, protuberancias, lesiones, exantemas, eritema, fisuras o engrosamiento del epitelio en el área perianal. • El área sacrococcígea para valorar la presencia de edema, eri- tema, hundimientos o vello. • Mientras el paciente puja o realiza la maniobra de Valsalva, ins- peccione en busca de protuberancias o lesiones. • Con el dedo lubricado, palpe: • Ano y esfínter anal externo para valorar la presencia de dolor, nódulos y endurecimiento • Recto (dolor, irregularidades, nódulos e induraciones) • Cavidad peritoneal • Próstata para valorar tamaño, dolor y consistencia • Inspeccione el color y la presencia de sangre oculta en las heces. Formato abreviado de la exploración física A continuación, se presenta una guía breve para la exploración física de pies a cabeza que puede utilizarse para establecer el estado físico del paciente. El personal de enfermería con frecuencia uti- liza este tipo de valoración al comienzo de su turno, cuando hay una gran cantidad de pacientes por atender. A menudo, el personal médico o de enfermería realiza una exploración física completa en el momento de la admisión. Por lo tanto, este formato abreviado es más práctico en la valoración consecutiva. • Palpe ambos testículos y epidídimos con el pulgar y los siguientes dos dedos para valorar su forma, tamaño y presencia de nódulos y dolor. Palpe el cordón espermático y los conductos deferentes. • Transilumine el contenido del escroto para valorar el brillo rojo y la presencia de edema o masas. Si se detectan masas durante la inspección o palpación, solicite al paciente que se recueste e inspeccione y palpe en busca de hernia escrotal. • Mientras puja el paciente, busque protuberancias en la región inguinal y femoral, y palpe para detectar hernias femorales. • Mientras el paciente apoya su peso a cada lado, palpe en busca de hernias inguinales. • Capacite para la autoexploración testicular. Solicite al paciente que permanezca de pie y se incline sobre la mesa de exploración. Cambie de guantes. • Inspeccione: AMPLE • Color, ubicación e integridad del prepucio si no hay circuncisión • Tamaño, forma, lesiones o eritema en el glande y ubica- ción del meato urinario • Presione el glande con suavidad para detectar secreciones. • Inspeccione el escroto, incluyendo: • Tamaño, forma y posición • Color, integridad, lesiones o exantemas en la piel escrotal • Piel posterior (al elevar el escroto)