Manual de valoración de la salud en enfermería

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APÉNDICE 2  • • •  GUÍA DE EXPLORACIÓN FÍSICA: INTEGRAR TODO

PROCEDIMIENTO PARA LA VALORACIÓN

HALLAZGOS ANÓMALOS

Otros Valore toda lesión o herida.

Describa tamaño, forma, ubicación, color, características de cualquier secre- ción y tinción de vendaje. Describa el sitio de entrada: color, consistencia, presencia y aroma de cual- quier secreción. Describa la ubicación, aspecto, tipo y tamaño, así como la solución y su frecuencia de infusión y si es que hay algún dispositivo de infusión.

Valore todo drenaje: Jackson-Pratt, Foley, Hemovac, sonda nasogástrica, entre otros.

Valore toda vía venosa.

Describa el funcionamiento correcto de cualquier otro dispositivo. AMPLE

Registre cualquier otro tratamiento: dispositivos de calor o frío externo, de movimiento pasivo continuo, de estimulación nerviosa, entre otros.